肠息肉发病率较高，在肠镜下肉眼观察，只能通过息肉表象，即大小、形态、有无出血等，来大致判断其良恶性，但最终确诊，明确其良恶性的“金标准”是病理活检。

一般来说，息肉直径小于2cm、表面光滑、活动度好、带蒂的多是良性息肉；而息肉直径大于2cm、表面粗糙(菜花状)、黏膜下扁平、出血、溃疡、活动度差的恶变几率较大，但这只是一个模糊的诊断。

不过，肠息肉病灶相对局限，多在肠道粘膜层或粘膜下层，而肠道肿瘤可以侵犯肠道浆膜层，甚至造成肠梗阻。

当肠镜检查过程中，怀疑息肉恶变，要取下几块病变组织做活检，来明确息肉性质，之后制定下一步治疗方案。