
EMR和ESD手术,均在内镜下操作,EMR叫内镜下黏膜切除术,ESD叫内镜黏膜下剥离术,ESD是在EMR基础之上发展而来的。
简单说,ESD比EMR切除病变的范围更大,切除深度更深,可达到黏膜下层。
EMR操作相对简单,是将病变黏膜下进行水垫注射,再用电圈套器将病变切除,肿物多位于黏膜层,大小在2cm左右,良性居多。
ESD操作较复杂,是病变黏膜下进行水垫注射后,病变隆起用电刀环周将其从黏膜病变底层逐步剥离,主要用于大息肉或肠道早癌,肿物多位于黏膜层或黏膜下层,大小超过2cm。
因在内镜下切除,较微创,创口较小恢复较快,但考虑到病变范围,也有出血、创口的风险,但基本是可控的。
注:对于体积较大或侵犯较深的肠道病变,建议进行腹腔镜下或外科手术切除。