ASCRS指南以肛缘为标记，使用硬质直肠镜检查，对于肿瘤下缘距肛缘长度≤15cm，即为直肠癌，同时根据肿瘤下缘距肛缘长度进行低(≤5cm)、中(5-10cm)、高(10-15cm)直肠癌分段。

对于中、高位直肠癌的手术术式，常规采用直肠前切除术或低位直肠前切除术，可以保住肛门。

对于低位直肠癌多采用超低位保肛或者非保肛手术(Miles术)，具体采用哪种术式，要看患者身体状况和意愿、肿瘤大小、位置、分期、医生技术、经验等等。

但保肛的刚性指征是确保彻底根治切除肿瘤，保证切缘阴性，以及术后肛门功能正常，不影响肛门括约肌，不会出现肛门失禁。

所以，对于低位直肠癌来说，术前肿瘤分期对能否保肛影响较大，建议有胃肠、排便不适的人群，为了安心尽早去做一个肠镜明确，早发现早诊治。