忍一时乳腺增生,退一步乳腺结节

张浩浩医生 发布于2022-03-14 11:33 阅读量10430

本文由张浩浩原创

 每每生气时,不少靓女内心都会默念“忍一时乳腺结节,退一步乳腺增生”。

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       再回顾自己平时忍让憋火郁闷的情景,让人觉得这两件事分分钟会发生在自己身上。

      乳房是女性性征的特殊器官,但它也是我们身体的内分泌器官,可以分泌乳汁,也很容易受机体内激素影响。                              

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       随着世界乳腺癌防治月的推广,我们对乳房健康的敏感度更高了一层。发现一点不适都会立刻紧张起来,更有甚者寻求偏方来解决问题。

       其实,在解决问题之前,很多人对乳房问题都有错误的认识。就拿乳腺结节来说,不少人都以为乳腺结节就是乳腺增生。然而……

乳腺结节不是病

     乳腺结节只是检查中观察到的一个现象,只要是乳腺上发现的一小团肿物包块,都可以被称为乳腺结节。

    这个结节有可能与某种乳腺疾病相关,但也有可能没啥意义。

    所以只是观察到了结节并不代表什么。而且多数情况,结节问题不大。

原因不明,大概率没事

     为什么会产生结节,现在还没准确的答案。

     所以生气郁闷等情绪因素到底是不是结节产生的诱因,还真不知道。

     临床上怀疑与年龄、感染、损伤、生活习惯、环境、基因、激素内分泌…可能都有关系——感觉像是什么事只要一旦做得不对付,乳房就要长个结节给你看。

不过!

绝大多数的结节都是良性的,恶变的几率也很小。

      一般拿着体检报告去找医生,医生常说的一句话就是「啊,有点结节,没啥事,平时注意观察等下次体检再看看吧」。

    结节是否有恶变倾向需要综合评估,比如是否过大、边缘不规则、有压痛、活动性差、短时间增长过快等。最终的确诊要靠病理这个诊断的金标准。

不分良恶盲目的切除结节不可取,对良性结节来说也没必要。

    那些美容院开展的结节疏通按摩啊、推荐购买的小药丸也千!万!别!信!——暴力挤压和药物激素刺激反而可能造成良性的恶化…

如果有结节,日常需要做的就是观察。

定期复诊关注变化

初次发现结节,可以 2-3 个月先复查一次,看看结节有没有异常变化;

无变化则除每月自查外,每年定期体检复查即可。

乳腺结节3级,离癌症还有多远?

      很多人都有体检的经历或者因为乳房不舒服到医院检查,体检报告上除了标识乳腺结节外,还会给出一个分级评价——BI-Rads分级,确保在同一标准下判断检查结果的良恶性程度,一般分为6级。

1~2级 良性结节,建议定期复查

3级 病变可能是良性,恶性结节的可能性增加,密切观察,3~6月复查

4~5级 高度怀疑恶性病变,需做手术或穿刺活检,并确定下一步的治疗方案

6级 经过诊断确定为乳腺癌

  一旦发现3级结节,不要紧张,因为乳房是一个非常容易多发疾病的器官。

       更不要相信网络上的“妙方”,或是通过诊断标准给自己下定义,早发现、早诊断、早治疗,才是对乳腺健康最好的医疗过程。

      尽快寻找乳腺外科的专科医生做出诊断,给出相应的解决方案,保持长期持续的观察,同时要和医生进行充分的交流沟通,以免造成信息不连贯,延误病情,甚至误诊。

自查

     虽然自查不能替代体检,和医生和仪器的检查有一定的差距,但平时还蛮推荐大家定期自查一下的。

因为相比于一年一次的体检,乳房自查可以帮你更及时地发现身体的变化:

自查时间:每月月经结束后的一周。这时候的乳房比较软,也不易胀痛,有包块也更容易发现;

自查操作:

1、看 

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观察乳房是否出现了的情况。有的话就要及时就诊。

2、挤压

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在自己按压检查的环节,需要耐心不遗漏:

由乳外侧开始,自外向内打圈按,直至乳头。重复三次;

也要检查腋窝和锁骨窝是否有压痛和包块。

乳腺增生

除了结节,大家最熟悉的一个词估计就是乳腺增生了。

但由于增生的组织病理学形态还挺复杂、种类也多,临床上对乳腺增生叫法真的 hin 多。

课本里就是乳腺囊性增生和乳腺病,文献里还会用乳腺纤维囊性改变 、良性乳腺结构不良 等等。

甚至因为增生会导致乳房腺管周围有囊肿形成,也会有人用乳腺囊肿称呼乳腺增生…

受月经影响的疼痛 & 肿块

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      有乳腺增生的同学,经常会感受到的就是,月经期前乳房胀痛明显,月经后就减轻。

这个感受完全正确,还可能有肿块压痛和乳头有溢液。

主要和内分泌紊乱有关

      之所以乳腺增生和月经期冥冥之中仿佛有联系,也是因为增生和性激素、内分泌关系密切。

可以说,任何影响雌孕激素水平的因素都可能增加乳腺增生的风险 

比如年龄、月经史、孕育史、哺乳史、服避孕药史及饮食、社会、心理等因素…

所以「忍一时乳腺增生」…这种情绪性原因,并非毫无道理。

    而且 30-50 岁女性更容易有增生问题,这可能也与这个年龄段的女性需要兼顾家庭事业、同时会经历更年期有关。

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恶变倾向低

不过还好,乳腺增生的恶变几率也不高,癌变率在 1-5%。

超声报告通常会有「低回声结节,边界可能不规则 or 欠清晰」等描述,不过最关键的还是要看超声提示里的 BI-RADS 分级 。

如果分级在 3 级及 3 级以下,一般建议在月经结束后 5 天内复查一次,3-6 个月再复查一次,没问题的话依旧是每年定期体检就好。

4 级会建议进一步检查,而 4 级以上通常会进行活检——只有活检证实为非典型增生时发生乳腺癌的风险才会明显增加。

    但如果到了需要活检的地步,一般医生也不会轻易放你回家了。没有被医生「留堂」做进一步的检查,咱就别自己吓自己。

乳腺疾病预防

1、改变不良的生活方式,作息规律,避免熬夜,劳逸结合。注意保持良好的饮食习惯,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃高脂类的食物。

2、鼓励母乳喂养。


3、控制不良情绪,保持心情舒畅


4、多运动、控制体重。


5、禁止滥用雌激素。


6、每月自检,若发现异常,及时就医。

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