鼻咽癌以鳞癌最为常见，约占95%以上。2001年WHO将鼻咽癌组织学分类为:角化型鳞状细胞癌、非角化型癌（大部分）、基底样鳞状细胞癌。
临床表现
常见为回吸性涕血、鼻塞、耳鸣和听力减退、头痛以及面麻、复视等颅神经损害相关症状。部分病人与颈部淋巴结肿块或肿痛来诊。
CT与MRI优势
CT优势：主要观察枕骨斜坡、蝶骨体骨质破坏以及海绵窦侵犯。
MRI优势：
1、软组织分辨率高，清楚区分肌肉、粘膜、脂肪组织，对于肿瘤组织的侵犯范围界定较明确；无需增强扫描即可分辨淋巴结与血管结构。对于粘膜下病变或深层的早期病变，MRI可较早期的显示。
2、对颅底和颅内侵犯能作出清楚的显示，对放疗后纤维化组织和肿瘤残留、复发的鉴别提供更加客观的依据。
3、MRI在鼻咽癌颅底骨髓浸润诊断上具有明显的优势。
影像学表现
1、软组织肿胀：鼻咽顶后壁、侧壁肿胀，咽隐窝、咽鼓管变窄，咽旁间隙变窄或消失；
2、软组织肿块。肿块好发鼻咽侧壁（尤其是咽隐窝）和顶后壁。
3、鼻咽癌的侵犯表现：翼突内外侧肌、颞下窝、颈动脉鞘周围淋巴结转，向上侵犯海绵窦、颅底斜坡、卵圆孔及破裂孔。
4、鼻咽癌的颈淋巴结转移发生早、转移率高。远处转移最常见的部位是骨，其次是肺、肝，且常为多个器官同时发生。
5、其他征象：副鼻窦、乳突炎症。
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