出现眩晕,你考虑过是前庭功能低下吗?

胡兵医生 发布于2022-10-09 11:46 阅读量1671

本文转载自佛山一医公众号

情景一 :小张1个月前出现过眩晕,到当地医院就诊口服药物后眩晕基本缓解,但只要快速转头、转身就头晕不稳。

情景二:李阿姨酷爱爬山,自从1年前发生头晕后,发现卧床最舒服。因害怕头晕再次大发作,她从此尽量减少外出,只要行走、转头就会感觉头部不适。

小张和李阿姨到医院就诊后,医师给予完善问诊查体,眼震试图、视频头脉冲等辅助检查,考虑单侧前庭功能低下,建议他们做前庭康复治疗




图片发自160App




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一、前庭功能低下会有什么表现?对患者带来什么影响?


前庭功能低下一般由急慢性前庭外周或中枢性疾病导致,主要表现为行走不稳、头重脚轻、步态紊乱、转头时视物不清、平衡障碍等。由于行动时引起的不适,会引起患者的焦虑不安、恐慌甚至抑郁等情绪。不少患者为了避免不适,通过限制自身的活动,固定头部减少转动,避免夜间出行等。不通过规范的治疗与指导训练,这些不良的生活方式的改变长期持续下去可能导致患者身体机能下降以及心理障碍。


二、前庭功能低下应该怎么治疗?可以立竿见影吗?


不少医师在接诊前庭功能低下患者时发现,不少患者长期不定时服用眩晕停(地芬尼多)、苯海拉明等药物,头晕不适时使用3-5天不等,使用后效果好但每个月头晕反复发作,不堪困扰。地芬尼多、苯海拉明等药物为前庭抑制剂,可在急性期时使用,不建议使用超过3天,长期使用会减慢患者的前庭功能恢复。建议使用银杏制剂、倍他司汀等药物治疗。除了药物治疗,前庭康复训练也是必不可少的治疗方法。需要坚持1-6个月才能明显见效。


三、什么是前庭康复训练?


前庭康复训练是指通过一系列系统有效的训练来促进前庭代偿,从而达到前庭康复状态的。其原则主要是难度和强度从低到高,循序渐进。外周前庭康复训练包括摇头固视、交替固视、分离固视和反向固视训练等。发病急性期可在床上训练,进而到坐位、站立位、行走训练等。训练时间建议越早开始越好,每日2-3次,每次3-10分钟,治疗2周以上。建议在专业的医师指导下初步练习,再逐步改为回家自行练习,需要长时间坚持方可见效。


对于前庭功能低下患者有哪些建议?


1、起床时应避免快速起坐,应先睁眼数分钟,转身侧卧,缓慢起床,起床后在床边坐数分钟;


2、夜间起床要先开灯,可备小夜灯;


3、应避免长期卧床或固定头部限制运动来减少头晕;


4、在超市或人流等繁忙的视野环境中行走,增加视野刺激;


5、老年人可使用拐杖等避免跌倒,导致骨折等不良后果。

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