在日常生活中，多数人把肥胖和体重超标等同起来，这是一种错误的行为。

那么，肥胖究竟是什么意思呢?

肥胖概念：

肥胖是指体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。按其病因不同，肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。一般来说，99％以上是单纯性肥胖，也就是由于能量摄入多于能量消耗而引起的肥胖，也可以理解为吃太多、运动太少而造成的肥胖。

目前临床常用体重指数（BMI）来评价：

BMI 18.5～23.9  kg·m2为正常范围

        BMI≥24  kg·m2为超重

        BMI≥28  kg·m2为肥胖

现代医学对肥胖的认识

肥胖作为一组异质性疾病，是由多因素相互作用所引起的，包括环境、遗传、生活方式等因素，其病的高发与低水平的体育活动和大部分时间的久坐消遣、饮食肥甘厚味等息息相关。脂肪堆积是由于能量的摄入大于消耗所引起的，造成物质代谢与内分泌功能的改变，从而引起肥胖。

遗传因素：

在过去的几十年里，遗传因素是被研究的重点,有研究认为人类大约有127个遗传基因与肥胖密切相关流行病学研究表明，单纯性肥胖病具有一定的家族遗传倾向，父母一方为肥胖者，其子女的肥胖率约为父母双方均为肥胖患者，其子女发生肥胖的概率上升到80%。

内分泌因素：

脂肪组织与肥胖息息相关，它是人体最大的内分泌组织，具有内分泌功能。肥胖与内分泌有着紧密的联系。常见的与肥胖有关的内分泌疾病还有下丘脑性综合症、皮质醇增多症、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合症、生长激素缺乏、胰岛素瘤性肥胖、胰岛素抵抗等。

代谢因素：

肥胖是常见的能量失衡状态，并伴有糖、脂肪、电解质、蛋白质的异常。尽管少数肥胖病人基础代谢率偏低，但多数肥胖病人的基础代谢率在正常的低限，肥胖病人体内甲状腺激素水平和甲状腺激素代谢与正常人无明显差别。日常生活中，肥胖病人因体力活动所消耗的能量与正常人相比，两者差异不大。

有研究者发现，肥胖患者总摄氧量增加，对环境温度等变化的应激反应降低，除脂肪组织外，其它组织的代谢率与普通正常人基本相同。尽管肥胖病人由于行动不便，体力活动相对减少，但由于其身体质量较大，活动时消耗的总能量也并不明显减少。

肥胖病人摄入食物后，食物诱导的产热减少，脂肪组织耗氧量减少，这说明肥胖病人可更有效地利用机体摄入的能量，并且以脂肪的形式储存在体内，使体重不断增加。

环境因素：

影响肥胖发生发展的环境因素包括生活方式、不良饮食习惯、吸烟、饮酒、缺乏体力运动活动、教育程度、经济地位、社会特权、城市化和地理位置等。

肥胖饮食行为包括过多食用高热量食物，很少食用低能量蔬菜水果等，然而在发展中国家而言,一些人经常采用一些西方饮食习惯，从而导致营养过剩。

心理因素：

肥胖患者BMI水平普遍高，BMI和心理因素互相应影响，BMI高的人更容易抑郁和焦虑，而抑郁和焦虑症患者及他们所用的药物治疗也会导致BMI增高。

Marmorstein等认为：一些人当有抑郁征兆出现时，如食欲增加、睡眠质量差，服用抗抑郁药物带来的的副作用以及食用不健康食物来缓解抑郁情绪，这些都可以判定抑郁可能会导致肥胖的发生。

传统医学对肥胖的认识

中医对肥胖的认识源远流长，早在《黄帝内经》中就有关于肥胖的记载。如《灵枢•卫气失常篇》曰:“人有肥、有膏、有肉……腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。……膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小”。又《灵枢•阴阳二十五人》曰:“土形之人, 黄色, 圆面, 大头, 美肩背, 大腹, 美股胫, 小手足，多肉，上下相称，行安地，手足浮”,“水形之人……大头，小肩， 大腹”，其中的对“膏者”、“水形之人”的描述相当于腹型肥胖。后世医家对肥胖也有较多认识，如清•汪宏曰:“富贵者，身体柔脆，肌肤肥白，缘处深闺广厦之间，此居养不齐，作息无度者，易致脂肥停积而成肥人”，故有“肥人多脂”之说。

《医学实在易•卷之四》言:“素禀之盛，由于先天……大抵素禀之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多”，说明素体体质在一定程度上受先天禀赋影响。先天禀赋不足，可有脾肾亏虚，后天饮食不节，嗜食肥甘厚味，或暴饮暴食，长期多食少动，亦可导致脾胃运化失职。与此相符的是，现代人的饮食多为肥甘油腻之味而少菜蔬，且多为静坐式生活方式，身体运动不足。《素问•宣明五气篇》中有“久卧伤气，久坐伤肉”之说，久卧可令气血凝滞不通、食滞纳呆，又因脾主肌肉，故久坐损耗脾气。脾失健运、痰湿内生而聚为膏脂储于腹中发为肥胖。

那么肥胖带来的危害有哪些呢？

从表面上来看，肥胖后影响个人的美观，而且多表现为体态笨重，活动不便。最重要的是由肥胖所带来的并发症如糖尿病、冠心病、高血压等严重影响人们的健康。我们要根据自己的具体情况推算出自己的理想体重，然后通过饮食、运动等措施，将自己的体重控制在理想范围，才能保证有一个健康的体魄。

减肥≠减重

减肥，减的是脂肪。

体重包括：脂肪、肌肉、蛋白质、水分、骨质等等。

在减肥过程中，有时候体脂下降了，肌肉、水分增加了，体重总体就表现为不变，甚至更重了。这是一个好现象，说明身体在减维度、在塑形。所以不要因为体重没有降，就认为自己减重无效，而产生焦虑、沮丧的情绪。看体脂会比只看体重更为科学！如果没有体脂秤，也可用软尺记录三围。

科学减肥的原则是什么？

正确的观念

1、减肥过程是良好生活方式重新建立，重新塑造的过程；

2、减肥没有捷径可走，健康体重的管理是一辈子的事情。

综合措施

1、低能量平衡膳食，改变不良的饮食行为；

2、目标设定，饮食处方，运动处方，药物处方；

3、减肥方案个体化；

4、减肥须找专业医生咨询。

针灸科科室介绍

       针灸科是宝安纯中医治疗医院的重点及特色专科，设有门诊部、住院部一体化管理。针灸科病区成立于2019年9月16日，规划床位45张，病区坚持“一切以患者为本，以疗效为王”的宗旨，以专科优势病种中风、腰痹、顽固性面瘫、膝痹的纯中医诊疗方案及纯中医临床路径为特色，深入继承和挖掘特色中医外治法，并进行创新，开展新技术新项目，应用于临床，深得患者青睐。科室在门诊部、国医堂设有诊室、治疗室共13间以及下设有康复治疗室6间，集合有针刺、艾灸、推拿、功法等多种传统中医康复治疗手段，与现代先进治疗、评估设备和康复治疗方法相结合，给患者全方位的综合诊治措施。目前科室医师团队共15人，均为硕士及以上学历，其中博士研究生3人，硕士研究生12人，其中高级职称5人，中级职称2人，初级8人。

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       编撰者：王朝辉、陈丽丽、张晓梅

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