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  监测血糖，是糖尿病五驾马车中不可或缺的一架。

  不管是新的糖友还是老糖友，朋友们见面总不忘互相问候一句：hey，兄弟，最近血糖好不好呀？

  无论平时玩得多花，向你的医生报到时总免不了交上作业：最近的血糖表拿来看看。

  时时波动的血糖，牵动着每一位糖友和家属的心，等待血糖仪倒数 6秒的时候比开奖还要紧张。

图片发自160医护App

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  为什么要追求血糖“好”？

  英国前瞻性糖尿病研究（UPSKD）研究结果显示，糖化血红蛋白每下降1%可使所有糖尿病相关死亡风险降低 12%，心肌梗死风险降低14%，微血管并发症风险降低13%，表明早期良好的血糖控制可以带来远期收益。

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  我国2型糖尿病防治指南提倡，血糖的管理应采取个体化目标。根据患者的年龄、病程、健康情况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，并对血糖控制的风险/收益比、成本/效益比等方面进行科学评估，以达到最合理的平衡。

  说白了就是，看菜下碟，看人说话，在可控的风险里夺取最大的收益，在可承受的经济条件下给予最周到的保护。

  以上就是你的专科医师在给你制定降糖方案时脑子里想的事情。

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  可如何个体化？

  什么样的血糖，才叫达标呢？

  大体可以分为三类：

  1、年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的患者在没有低血糖或者其他不良反应的情况下，可采取更严格的糖化血红蛋白控制目标，即＜6.5%，甚至尽量接近正常。空腹血糖 -14.46.mmol/L，非空腹血糖 1-6.7.8mmol/L。

  2、年龄较大、病程较长、有严重的低血糖病史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变、冠心病、脑梗塞等）或严重并发症的、有精神及智力障碍的患者，可以采取宽松的糖化血红蛋白控制目标空腹血糖 -17.80mmol/L，非空腹血糖 -137.8.9mmol/L。

  3、介于二者之间的，伴有一个或多个早期慢性并发症的，伴有稳定的心脑血管疾病的人群，一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖目标为 1-6.7.8mmol/L，非空腹血糖目标为 -7.810mmol/L。

  另外，血压、血脂、体重管理也需要遵循个体化原则，即根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等进行综合考虑。

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  糖友们成功对号入座了吗？

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  若看完这篇还是糊里糊涂，倒也不必纠结。到糖尿病专科，把困难扔给你的专科医师，即可获得一个简单明了的糖尿病个体化管理方案。