试管婴儿助孕流程

陈诚医生 发布于2022-04-17 21:22 阅读量760

本文由陈诚原创

       许多来生殖医学中心就诊的患者问的较多的问题就是试管婴儿的流程是什么?今天我们就来详细介绍一下。

第一,男女双方助孕前的检查

       检查包括两个方面的内容,第一是普通体检,也就是有没有基础疾病,目前的身体状态是否适合怀孕。第二就是生育能力的评估,包括卵巢功能、子宫附件、男方精子活力等。我们会根据生育能力状态制定合适的助孕方案。

第二,建立助孕档案

       建立助孕档案主要包括两个方面的内容,第一是核验双方的身份证和结婚证,是否为合法夫妻,是否符合生育政策。第二是签署知情同意书,了解相关风险与对策,符合试管助孕的要求并且自愿要求试管助孕。

第三,促排卵

       正常女性一个月经周期仅有一枚优势卵泡排出,所以大多数情况下是单胎妊娠。如果做试管一个周期才取一个卵就效率太低下了,因此,我们会用药促排卵,使一批卵泡发育成熟。许多人关心的是促排卵是否会耗竭卵巢储备,导致提前绝经。其实不然,正常女性的一个月经周期也是会有一批卵泡生长发育,只是最终只有一个卵泡发育成熟,并且排出,其余卵泡会闭锁,促排卵只是让这部分闭锁的卵泡也能利用起来,最后发育成熟。因此,无卵是否使用促排卵药物,这一批卵泡都是会消耗的。

第四,取卵

       当卵泡生长发育到18-20mm时就成熟了,这时我们会打夜针,夜针其实就是一种晚上注射的药物,因此叫做夜针。夜针主要有两个方面的作用,第一是促进卵泡最后的成熟,我们叫做trigger,即扳机,相当于枪已上膛,等待最后的触发。第二是确定取卵时间,一般是夜针后36小时取卵最佳,间隔时间太短,卵泡没有成熟,间隔时间太长,可能卵泡已经排出,取卵时无法获卵。一般情况是晚上8-9点夜针,然后隔天早上8-9点取卵。

第五,移植

       女方取卵当天,男方取精,精子、卵子在体外结合形成胚胎,早期胚胎发育称为卵裂,一个受精卵发育的第一天一分为二,第二天二分为四,第三天四分为八。因此,取卵后第三天的胚胎一般为8细胞胚胎,小于8则胚胎发育稍慢,大于8则胚胎发育稍快。第三天就可以将胚胎移植入女方子宫。若还有剩余的胚胎可以直接冻存或者继续体外培养。第四天则分裂为16细胞,我们又称之为桑葚胚,显微镜下观察外观如同桑葚一般。第五天胚胎细胞数继续增多,无法明确分清个数,因此我们称之为囊胚。正常胚胎发育至第五天形成囊胚,部分胚胎发育稍慢需第六天才形成囊胚,甚至第7天。超过7天才形成囊胚或者发育停滞的胚胎则发育潜能欠佳,一般不再利用,直接废弃。目前临床上只将人类胚胎体外培养至囊胚阶段,不再继续培养,需要冻存。因此,鲜胚是和冻胚相对应的,第三天卵裂期胚胎是和第五天的囊胚相对应的。

第六,验孕

        胚胎移植后第14天就可以抽血检查HCG明确是否怀孕了。


        最后,祝大家在助孕的路上一帆风顺。

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