
经常有宝妈掰着自己宝贝的嘴发现孩子长了”双排牙“,这种状况非常常见,我们称之为乳牙滞留。
乳牙滞留是指恒牙已经萌出,相应位置上的乳牙仍未脱落。首先最常见于混合牙列早期下颌中切牙滞留,恒牙在舌侧萌出,乳牙留在唇侧,表现为双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根滞留于第一磨牙的颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,会导致多余的恒牙胚先天性缺失或者埋伏阻生。儿童换牙时期,乳牙脱落和萌出有密切关系。
乳牙的滞留可以造成儿童牙列不齐,乳牙滞留以后恒牙不能正常的排在牙列内,所以牙齿换成恒牙的时候会表现为里出外进、恒牙不齐。另外,乳牙滞留有时过度活动会影响儿童的咀嚼功能。恒牙不齐以后,对牙周的清洁造成困难,容易引发牙龈炎。所以发现乳牙滞留以后应该及早拔除,并且注意口腔环境,养成良好的卫生习惯,经常观察牙齿的发育状况,按时复诊,有助于牙齿正常生长。
如果出现乳牙滞留,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科就诊。由医生进行详细的临床检查,拍摄牙片或者全颌曲面断层片判断乳牙滞留需要如何处置。如果在滞留乳牙的舌腭侧或者唇颊侧已经长出了后继的恒牙,就应该将滞留的乳牙拔除。如果没有后继恒牙的萌出应该拍摄X线片,看是否有后继的恒牙。如果后续的恒牙先天缺失,这个乳牙就不能拔除,需要认真保护。有的时候要看牙列是否有拥挤,如果其他恒牙萌出以后出现牙列拥挤,也可以拔除滞留的乳牙,腾出位置给其他正常的恒牙。如果没有牙列拥挤就需要保护,如果有后继的恒牙可能需要观察或者进行助萌,再拔除乳牙。
拔除的乳牙