在门诊经常遇到家长误把霰粒肿当“针眼”、“麦粒肿”，一味点药消炎；或者有些家长尤其是爷爷奶奶们认为就是上火，能自愈，一味保守观察。结果宝宝病情不断发展，肿块逐渐突破到皮肤面，眼睑皮肤红肿、甚至溃烂，导致不可挽回的局面。那么如何早期识别霰粒肿呢？

1、一旦宝宝眼睑有红肿表现，而眼球又没有明显发红、分泌物增多时，可以等到宝宝熟睡以后，家长用手指轻轻在宝宝上下眼睑表面略施压力触摸，如触及结节状、或类圆形凸起，要高度怀疑有霰粒肿包块。需及时就医。即使没有触及凸起，或者家长不敢太用力触摸，早期霰粒肿包块可表现为质地较软，容易疏漏，所以此种情况也应及时就医。

2、有些宝宝眼睛可能没有任何异常，日常生活也丝毫不受影响，但是包块可能已悄悄地萌芽在眼睑内了。这类家长可能没有办法早期观察到，但细心的家长能够在孩子低垂眼皮（上眼睑包块）或上抬眼皮（下眼睑包块）时发现薄薄的眼皮下鼓起的包块。

3、还有一些是霰粒肿合并急性感染。此类霰粒肿早期表现和“针眼”、“麦粒肿”相同——红、肿、痛、分泌物增多。这种情况一定要及时频繁点消炎眼药，严重者还需联合口服消炎药，甚至静脉输液等，因为孩子的病情变化往往较快，少数短期内可发展成眼睑蜂窝组织炎。炎症控制、红肿消退后，藏在里面的霰粒肿包块就显露出来。

明确诊断为霰粒肿后怎样早期治疗呢？

如果霰粒肿包块还停留在米粒或绿豆大小以内，一般经检查包包直径大约有1-3mm，触之质地较软，说明炎症尚处早期，囊皮还未形成很厚，可以先试行点消炎眼药、热敷、睑板腺按摩等保守办法，有些小包块通过消炎、热敷、疏通管道后炎症逐渐吸收。

如果在保守治疗的情况下，包块质地明显变韧或仍继续长大，说明霰粒肿肉芽增殖显著、囊皮在增厚，尤其遇到孩子一次感冒发烧、抵抗力下降等会使肿块迅速增大，甚至造成眼睑皮肤开始红肿，说明肿块已经向皮肤面突破了。这种情况我们就不建议继续保守下去，而要果断地采取手术治疗。