糖尿病逆转,终于有个靠谱指南了!

史宪杰医生 发布于2025-06-29 11:37 阅读量2618

本文转载自医学故事:乡韵


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糖尿病逆转,终于有个靠谱指南了!

一、得糖人的苦,谁懂?

我跟糖尿病较劲快十年了,打从确诊那天起,药就没断过。二甲双胍、阿卡波糖,吃起来跟嚼泡泡糖似的,可血糖该飙还是飙。有回体检,医生指着化验单说:"你这血糖,跟过山车似的,再这么下去,并发症该找上门了。"我心里骂娘,嘴上只能赔笑:"您说咋整?"

说实话,吃药吃得多了,我都怀疑自己是不是跟药罐子拴一块儿了。直到上个月,我闺女甩给我一份指南,说:"爸,美国出了个逆转糖尿病的玩意儿,您瞅瞅?"我拿过来一看,标题挺唬人——《成人2型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解指南》。啥意思?糖尿病能逆转了?我当时就想,别是忽悠人的吧?




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二、这指南靠谱吗?大佬们弄的!

要说这指南,还真不是瞎编的。我闺女查了,是美国生活方式医学学院那帮大佬搞的,凑了20多个不同学科的专家,憋了两年,翻了560多篇论文,最后整出个99页的英文报告。我瞅着都头大,好在有国内团队给翻译成人话了。

你想啊,20个专家,那是什么概念?就跟凑了一桌顶尖厨子,各显神通给你整道菜。而且不是拍脑袋想出来的,是从一堆论文里扒拉出来的证据。我跟我那病友老李说:"你说咱以前光知道吃药,人家老外咋就琢磨出生活方式能逆转糖尿病呢?"老李嘬了口茶:"咱这叫惯性思维,总觉得有病就得吃药,忘了老祖宗说的'食疗'了。"

三、啥人能用这指南?不是挑肥拣瘦的!

指南里说,不管你是穷是富,是老是少,只要是2型糖尿病或者糖尿病前期,都能试。我跟老李都是老糖人了,一听这话,眼睛都亮了。老李拍着大腿:"早知道这样,我那几千块的降糖药钱,够买多少斤好茶叶了!"

这里头还有个有意思的点,说健康生活方式比二甲双胍还管用,能阻止糖尿病前期变成糖尿病。我想起自己刚确诊那会儿,医生上来就开二甲双胍,也没说让我改改饮食习惯。合着以前走弯路了?

还有妊娠期糖尿病的,指南说调整生活方式能降低以后得糖尿病的概率。我外甥媳妇前阵子刚生完孩子,怀孕时血糖高,现在还担心呢。我跟她说:"赶紧看看这指南,别以后真成了糖人。"

四、五步走,跟打游戏似的通关!

指南里最干货的,是那五步走。我给翻译成大白话,您听听是不是这么个理儿。

第一步,改认知。说白了,就是别把吃药当万能钥匙,得明白生活方式改好了,比吃药强。我以前总觉得,反正有药顶着,该咋吃咋吃,结果血糖跟坐火箭似的。现在知道了,吃药是辅助,改生活习惯才是正事儿。

第二步,评估现状。就是看看自己有没有准备好改,现在的生活习惯有多差。指南里给了三个问题,让打分,从0到10。我给自己算了算,重要性打9分,信心打7分,兴趣打8分。老李在旁边瞅着:"你这分挺高啊,看来是真想改了。"我说:"废话,谁想一辈子吃药啊?"

第三步,定目标。指南里叫SMART目标,听着挺高级,其实就是具体、能衡量、能实现、相关、有时间限制。我给自己定了个:每周五天,每天散步半小时,三个月内把体重降5斤。老李更直接:"我要戒了每天晚上那两罐可乐,改成喝茶。"

第四步,改行为。这步最关键,也最难。指南里说要用循证方法,说白了就是照着科学的法子来,别瞎改。我开始学着做饭少放盐糖,多吃蔬菜,每天晚上跟老伴儿去公园遛弯。刚开始真不习惯,走两步就想坐那儿歇着,老伴儿跟催命似的:"走起来,不然血糖又高了!"

第五步,养成习惯。这得慢慢来,不能三天打鱼两天晒网。我现在每天早上起来先测血糖,然后做会儿操,晚上雷打不动去遛弯。有回下雨,我在家绕着客厅走,老伴儿笑我:"你这跟磨磨似的,累不累?"我说:"为了不吃药,累也值了!"

五、打分这事儿,别蒙自己!

指南里那三个打分的问题,我觉得挺关键。重要性、信心、兴趣,这仨要是都在7分以上,成事的概率就大。我问老李:"你说要是有人打分低咋办?"老李撇撇嘴:"那就是没被逼到份上,等并发症来了,哭都来不及。"

六、咱得跟自己较劲,别跟药较劲!

说实话,刚开始照着指南改的时候,挺难受的。以前顿顿离不开主食,现在得学着吃杂粮;以前懒得动,现在得逼着自己遛弯。有回同学聚会,看着满桌的大鱼大肉,我只能夹点青菜,心里那叫一个痒。可转念一想,要是不控制,以后连聚会都参加不了了,忍了!

现在三个月过去了,我体重降了8斤,空腹血糖从7.8降到了6.2。有回见着给我看病的医生,他瞅着化验单直皱眉:"你这血糖咋降下来的?药没多吃啊?"我跟他说了指南的事儿,他点点头:"这法子行,比光吃药强。"




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七、结尾:别等病倒了才知道后悔!

其实糖尿病这事儿,跟打仗似的,吃药是武器,生活方式是防线。光有武器没有防线,早晚得败下阵来。这指南就像本作战手册,告诉你怎么构筑防线,怎么打胜仗。

来源:美国生活方式医学杂志(American College of Lifestyle Medicine)发布的《成人2型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解:美国生活方式医学临床学院实践指南》。


作者:乡韵

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