腹腔镜肝脏VIII段肿瘤切除术是一种治疗肝脏VIII段肿瘤的手术方法。这种手术方法具有创伤小、恢复快等优点，但同时也具有一定的技术难度。

在浙江大学医学院附属邵逸夫医院进行的一项研究中，对94例行腹腔镜肝脏VIII段肿瘤切除术的患者进行了回顾性分析。这些手术包括了非解剖性和解剖性肝切除术，其中73例为非解剖性肝切除术，21例为解剖性肝切除术。手术中，14例患者需要中转开腹手术。94例患者的中位手术时间为187.5分钟，中位术中出血量为200毫升。术后，18例患者出现了并发症，包括胸、腹腔积液、切口感染等。所有并发症经过对症处理后均得到好转。在恶性肝肿瘤患者中，术后1年和3年的总体生存率分别为98.3%和84.7% 。

另一份报道介绍了一例肝脏VIII段中分化肝细胞癌患者的腹腔镜解剖性肝脏段切除手术流程。该手术采用了五孔法布局，术中使用腹腔镜超声明确肿瘤与周围脉管的关系，并沿预切线使用超声刀和CUSA（超声吸引刀）离断肝实质。手术时间为160分钟，出血量为50毫升。术后随访4个月以上，未见肿瘤复发 。

《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版)》指出，腹腔镜肝切除术在治疗肝细胞癌方面具有多种优势，如切口小、恢复快等。这种手术方法的安全性和有效性已得到广泛验证。然而，由于肝脏质地、凝血功能等因素，这种手术的难度和风险也相对较高 。



肿瘤切除后断面处理

综上所述，腹腔镜肝脏VIII段肿瘤切除术是一种有效且相对安全的手术方法，尤其适合于有经验的医疗中心进行。手术的成功关键在于精准的肿瘤定位、合适的肝脏离断器械选择以及肝门血流阻断技术的应用。

肿瘤完整切除后标本的整理

腹腔镜肝脏VIII段肿瘤切除术后，患者需要注意以下几个方面：

1. **休息与活动**：

  - 术后需要充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

  - 在医生指导下逐步增加活动量，以促进血液循环和恢复。

2. **饮食调整**：

  - 遵循医嘱进行饮食调整，通常在术后初期采取清淡、易消化的饮食。

  - 逐渐过渡到正常饮食，但要避免油腻、辛辣和刺激性食物。

3. **伤口护理**：

  - 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

  - 注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有应及时就医。

4. **药物管理**：

  - 按时服用医生开具的药物，包括抗生素、止痛药和促进肝功能恢复的药物。

  - 不要自行增减药物剂量或停药。

5. **随访检查**：

  - 定期进行随访检查，包括血液检查、影像学检查等，以监测肝功能和肿瘤复发情况。

6. **并发症的观察**：

  - 注意观察是否有术后并发症的出现，如发热、腹痛、黄疸等，一旦出现应及时就医。

7. **生活方式调整**：

  - 戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

  - 避免使用对肝脏有害的药物。

8. **心理调适**：

  - 保持乐观的心态，适当参与社会活动，减轻心理压力。

9. **肝功能保护**：

  - 注意保护肝功能，避免接触有害化学物质和毒素。

10. **及时就医**：

- 如有任何不适或疑问，应及时联系医生或前往医院就诊。

术后恢复是一个渐进的过程，患者需要耐心并严格遵守医生的指导。定期与医生沟通，根据恢复情况调整治疗方案和护理措施。

术后恢复正常饮食的时间因人而异，通常取决于患者的手术情况、肝功能状态、肠道恢复情况以及个体差异。以下是一般性的指导原则：

1. **术后初期**：在腹腔镜肝脏VIII段肿瘤切除术后，患者通常在手术后的24小时内开始逐步恢复正常饮食。起初，可能会先从流质饮食开始，如清水、米汤、果汁等。

2. **逐步过渡**：如果患者没有出现恶心、呕吐或肠道不适等症状，可以在1-2天后过渡到半流质饮食，如粥、面条、蒸蛋等。

3. **正常饮食**：一般在术后3-5天，如果患者的肠道功能恢复良好，没有并发症的情况下，可以逐步恢复正常饮食。但应从易消化、低脂肪的食物开始，逐渐增加食物的种类和量。

4. **个体差异**：具体恢复正常饮食的时间需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。有些患者可能需要更长时间才能适应正常饮食。

5. **注意事项**：

- 饮食应以清淡、高蛋白、低脂肪、高维生素为主。

- 避免进食刺激性、油腻和难以消化的食物。

- 注意观察身体对食物的反应，如有不适及时告知医生。

在整个恢复过程中，患者应遵循医生的指导，定期进行复查，并根据肝功能的恢复情况调整饮食。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。