医学故事.健康 中华医学会理事 神经外科教授
医院管理避免污水效应
一、引言
在医院这个关乎人们生命健康的重要场所，医疗人力管理的纯洁性至关重要。酒与污水定律深刻地揭示了即使少量的“污水”也能污染整个体系的道理，在医院医疗人力管理中，“污水”型员工的存在可能会给医院带来严重的负面影响。因此，探讨如何保持医院医疗人力管理的纯洁性具有重大的现实意义。
二、酒与污水定律概述
酒与污水定律形象地指出，把一匙酒倒进一桶污水，得到的是一桶污水；而把一匙污水倒进一桶酒里，同样得到的还是一桶污水。这意味着无论酒与污水的比例如何，真正起决定作用的是那一勺污水。只要有它存在，再多的酒都将沦为污水。
“污水”具有三大显著特征，即破坏性、传染性和不可改造性。
（一）破坏性
1. 医疗质量受损
在医院中，“污水”型员工的工作不认真、敷衍了事会导致医疗质量严重受损。医生在诊断病情时不细致，治疗不规范，增加了医疗事故的发生风险。例如，医生的疏忽大意可能导致误诊病情，延误患者的最佳治疗时机。护士的护理操作不当可能给患者带来额外的痛苦和伤害。
2. 团队协作破裂
良好的团队协作是医院高效运转的关键。然而，“污水”型员工往往缺乏团队合作精神，自私自利，不愿与他人合作。他们在工作中推卸责任，破坏团队的和谐氛围。例如，在抢救患者的过程中，各科室医生和护士需要密切配合。若有员工不积极参与或故意制造矛盾，必将严重影响抢救效果。
3. 医院声誉受损
医院的声誉是其生存和发展的基础。“污水”型员工的不良行为一旦被患者及其家属察觉，就会对医院的声誉造成负面影响。比如医生对患者态度恶劣或收取红包等不当行为被曝光后，会引起社会的广泛关注和谴责，严重损害医院形象。
（二）传染性
1. 消极情绪传播
“污水”型员工通常带有抱怨、不满、焦虑等消极情绪，这些情绪很容易在团队中扩散，影响其他员工的工作积极性和效率。例如，一个经常抱怨工作繁重、待遇不公的员工，可能会引发其他员工的共鸣，导致整个团队士气低落。
2. 不良行为模仿
当“污水”型员工的不良行为未得到及时纠正时，其他员工可能会模仿，从而使不良行为在团队中蔓延。比如一个医生经常迟到早退，其他医生可能会觉得这是可以接受的行为，也开始不遵守工作纪律。
3. 价值观扭曲
“污水”型员工的价值观可能与医院的核心价值观相悖，他们的存在可能会影响其他员工的价值观取向。例如，一个以追求个人利益为目的的员工，可能会让其他员工对医院的公益性质产生怀疑，从而降低对工作的责任感和使命感。
（三）不可改造性
1. 本性难移
一些“污水”型员工的不良行为可能是由其本性决定的，很难通过教育和培训来改变。例如，一个缺乏职业道德的医生，即使经过多次培训，也可能无法真正认识到自己的错误，继续从事不当行为。
2. 抵触改变
“污水”型员工往往对改变持抵触态度，不愿意接受新的工作方式和管理理念。他们可能会故意破坏改革措施的实施，阻碍医院的发展。例如，在医院推行信息化管理的过程中，一些员工可能会因为不习惯新的工作流程而拒绝使用，甚至故意破坏系统。
3. 负面影响持续
即使“污水”型员工被调离岗位或辞退，他们在医院工作期间所造成的负面影响可能会持续一段时间。其他员工可能会对医院的管理产生怀疑，工作积极性和效率难以在短期内恢复。
三、保持医院医疗人力管理纯洁性的重要性
（一）确保医疗质量
医疗质量是医院的生命线。只有拥有一支高素质、纯洁的医疗团队，才能为患者提供优质、安全的医疗服务。纯洁的医疗人力管理可以确保医生、护士等医务人员具备专业的技能和良好的职业道德，严格遵守医疗规范和操作流程，从而提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
（二）提升团队协作
医院的工作需要各个科室、各个岗位的医务人员密切配合。纯洁的医疗人力管理可以营造良好的团队氛围，促进员工之间的沟通与合作。员工们在一个积极向上、团结协作的环境中工作，能够充分发挥各自的优势，提高工作效率，为患者提供更好的医疗服务。
（三）树立良好声誉
医院的声誉是吸引患者、获得社会认可的重要因素。纯洁的医疗人力管理可以确保医院的医务人员以患者为中心，秉持良好的职业道德和服务态度，为患者提供优质的医疗服务。这样的医院将赢得患者的信任和好评，树立良好的声誉，吸引更多的患者前来就诊。
（四）促进医院发展
纯洁的医疗人力管理可以为医院的发展提供坚实的人才保障。医院可以通过选拔、培养优秀的医务人员，提高医院的整体实力和竞争力。同时，良好的声誉和优质的医疗服务也将吸引更多的人才加入医院，为医院的发展注入新的活力。
四、实现医院医疗人力管理纯洁性的策略
（一）严格招聘选拔
1. 明确招聘标准
医院在招聘医务人员时，应制定明确的招聘标准，包括专业技能、职业道德、团队合作精神等方面。招聘标准应与医院的核心价值观和发展目标相契合，确保招聘到的员工符合医院的要求。
2. 多渠道招聘
医院可以通过多种渠道招聘医务人员，如校园招聘、社会招聘、人才引进等。通过多渠道招聘，可以扩大招聘范围，吸引更多优秀的人才加入医院。
3. 严格选拔程序
医院在选拔医务人员时，应严格按照招聘标准进行考核，包括笔试、面试、技能测试等环节。选拔程序应公正、公平、公开，确保选拔出的员工真正具备胜任岗位的能力。
（二）加强教育培训
1. 入职培训
新员工入职时，医院应进行全面的入职培训，包括医院文化、规章制度、职业道德、专业技能等方面。入职培训可以帮助新员工尽快适应医院的工作环境，树立正确的价值观和职业道德观。
2. 定期培训
医院应定期组织医务人员进行培训，不断更新他们的专业知识和技能。培训内容可以包括新的医疗技术、法律法规、质量管理等方面。定期培训可以提高医务人员的综合素质，为患者提供更好的医疗服务。
3. 职业道德教育
医院应加强对医务人员的职业道德教育，培养他们的责任感和使命感。职业道德教育可以通过案例分析、专题讲座、主题活动等形式进行，让医务人员深刻认识到职业道德的重要性，自觉遵守职业道德规范。
（三）建立健全考核机制
1. 明确考核指标
医院应建立健全考核机制，明确考核指标，包括工作业绩、职业道德、团队合作等方面。考核指标应具体、可量化，便于对医务人员进行客观评价。
2. 定期考核
医院应定期对医务人员进行考核，及时发现问题并进行整改。考核结果应与员工的薪酬、晋升、奖惩等挂钩，激励员工积极工作，提高工作效率和质量。
3. 反馈与沟通
考核结束后，医院应及时将考核结果反馈给员工，并与员工进行沟通。反馈与沟通可以帮助员工了解自己的工作表现，发现不足之处，明确努力方向。同时，医院也可以听取员工的意见和建议，不断完善考核机制。
（四）及时处理“污水”型员工
1. 识别“污水”型员工
医院应建立有效的监督机制，及时发现“污水”型员工。“污水”型员工通常表现为工作不认真、态度恶劣、违反规章制度等。医院可以通过患者投诉、同事反馈、绩效考核等方式识别“污水”型员工。
2. 采取措施
一旦发现“污水”型员工，医院应采取果断措施，及时进行处理。处理方式可以包括批评教育、调整岗位、停职检查、辞退等。处理措施应根据员工的具体情况进行选择，既要起到教育警示作用，又要避免过度处罚。
3. 防止再次污染
处理“污水”型员工后，医院应采取措施防止其对其他员工造成再次污染。例如，可以组织员工进行讨论，分析“污水”型员工的问题所在，引导员工树立正确的价值观和职业道德观。同时，医院也应加强对员工的管理和监督，确保类似问题不再发生。
五、案例分析
为了更好地说明医院医疗人力管理纯洁性的重要性以及实现策略，我们来看一个实际案例。
某三甲医院在过去一段时间内，医疗质量和服务水平出现了明显下降，患者投诉率不断上升。医院管理层经过深入调查发现，部分医务人员存在工作不认真、态度恶劣、违反规章制度等问题，这些“污水”型员工的不良行为严重影响了医院的整体形象和发展。
针对这一问题，医院采取了一系列措施来加强医疗人力管理的纯洁性。首先，医院重新修订了招聘标准，更加注重应聘者的职业道德和团队合作精神。在招聘过程中，严格按照标准进行考核，确保招聘到的员工具备良好的素质。其次，医院加强了对医务人员的教育培训，定期组织专业技能培训和职业道德教育活动。同时，建立了健全的考核机制，明确了考核指标，对医务人员的工作业绩、职业道德、团队合作等方面进行全面考核。对于考核不合格的员工，进行批评教育和培训，直至达到要求。对于“污水”型员工，医院采取了果断的处理措施，如调整岗位、停职检查、辞退等。
经过一段时间的努力，该医院的医疗质量和服务水平得到了显著提高，患者投诉率明显下降。医院的声誉也逐渐恢复，吸引了更多的患者前来就诊。这个案例充分说明了保持医院医疗人力管理纯洁性的重要性以及实现策略的有效性。
六、结论
医院医疗人力管理的纯洁性是确保医疗质量、提升团队协作、树立良好声誉、促进医院发展的关键。在医疗人力管理中，医院应充分认识到酒与污水定律的重要性，严格招聘选拔、加强教育培训、建立健全考核机制、及时处理“污水”型员工，确保医院拥有一支高素质、纯洁的医疗团队。只有这样，医院才能为患者提供优质、安全的医疗服务，实现可持续发展。同时，医院也应不断探索和创新医疗人力管理的方法和策略，以适应不断变化的医疗市场和患者需求。
