医学故事.健康红蓝 中华医学会理事 神经外科教授
在医院管理中，医院管理做决定时应该注意什么呢？建议是四要，四不要。先从不要说起。
一、四不要
1. 不要做员工能做的决定
在医院管理中，医院管理应明确自身职责，避免做那些医护人员等员工可以且应该做的事情及决定。院长的角色应是领导和统筹全局，而非陷入具体的事务性决策中。
2. 不要朝令夕改
员工最怕院长 “朝令夕改”，这会让他们无所适从。虽然医院管理中信息变化可能较快，但很多决定的改变并非因为信息本身变化，而是做决定前未充分了解应掌握的信息。考虑到修改决定的双重成本，包括之前工作白费以及员工对决策信任度降低，院长做决定应避免朝令夕改。
3. 不要偏听偏信
偏听偏信容易导致错误决定。心理上人们往往喜欢听好听的，不喜欢不同意见，但相同意见虽能坚定信心，不同意见却能让人看清事情真相。只有基于全面信息的决定才可能是好决定，所以院长决策不能偏听偏信。
4. 不要优柔寡断
如果问员工最看不起什么样的领导，可能是优柔寡断的院长。该做决定时不做决定肯定是错误决定，院长不能在该决策时不敢、不愿、不能决策，否则会影响医院的正常运转。
二、四要
1. 决策要果断
勇气是院长与其他人的重要区别之一（另一个区别是学习能力）。在医院的发展中，如重大投资、人才引进、科室调整、资源分配等决定，都伴随着风险和挑战，但这些决定能让医院不断发展。院长需要有果断决策的能力。
2. 要算大账
医院管理虽有公益属性，但也必须考虑经济运行。要赚钱就要算每一个重要决定的账，看这个决定的好处是否大过坏处。院长的直觉很宝贵，但如果直觉加上算账的验证，决定正确的概率会大大提高。
3. 要有决策流程
一个精心设计的决策流程能让不同部门、不同思维习惯和角度的人对决策有发言权和提出批评的机会。这样做出的决定会更全面、客观、正确。在医院管理中，涉及医疗技术引进、科室发展规划等重大决策时，应广泛听取各方面意见。
4. 要做原则决策
原则决策（例如医院的发展战略、管理模式、重大制度、核心价值观）只能院长做，因为别人做不了。有了原则决策，员工的日常决策就会有依据，医院的管理也会更加高效。如果院长不善于做原则性决策，员工就得事事请教院长，院长会花费大量时间做具体决定，整个医院就会缺乏效率。
院长的决定通常是重大决定，是战略决定，是原则决定。院长是否做决定、如何做决定以及决定正确与否，极大程度上决定了医院其他人的效率和医院的发展。好决策能推动医院快速发展，坏决策则会让医院陷入困境。正因为此，院长需要不断提高自身的决策能力。
