医学故事.红蓝融合 中华医学会理事 神经外科教授
蛋白质摄入与健康衰老的关系
顾建文
随着人口老龄化的加剧，健康衰老成为人们关注的焦点。饮食作为影响健康的重要因素之一，其中蛋白质的摄入对于健康衰老起着至关重要的作用。本文将结合文献《Dietary protein intake in midlife in relation to healthy aging - results from the prospective Nurses' Health Study cohort》，探讨蛋白质摄入与健康衰老的关系，并查阅相关资料进行进一步阐述。
蛋白质摄入与健康衰老的关系
一、文献来源
该文献发表于《The American Journal of Clinical Nutrition》，作者为Andres V Ardisso Korat等。研究数据来源于前瞻性的护士健康研究（Nurses' Health Study，NHS）队列，旨在评估中年时期的蛋白质摄入与健康衰老之间的长期关系。
二、文献结论
1. 蛋白质摄入与健康衰老显著相关
研究发现，总蛋白质、动物蛋白质、乳制品蛋白质（动物蛋白质的一个子集）和植物蛋白质的摄入均与更高的健康衰老几率显著相关。
具体而言，每增加3%能量的蛋白质摄入，与健康衰老相关的优势比（ORs）和95%置信区间分别为：总蛋白质1.05（1.01，1.10）、动物蛋白质1.07（1.02，1.11）、乳制品蛋白质1.14（1.06，1.23）、植物蛋白质1.38（1.24，1.54）。
2. 植物蛋白质与健康衰老的多个领域相关
植物蛋白质不仅与更高的健康衰老几率相关，还与无身体功能限制和良好的心理状态相关。
3. 蛋白质的等热量替代效应
在替代分析中，观察到用植物蛋白质等热量替代动物或乳制品蛋白质、碳水化合物或脂肪与健康衰老存在显著的正相关。具体来说，用植物蛋白质替代3%能量的其他营养素，与健康衰老的优势比为1.22 - 1.58。
蛋白质摄入与健康衰老的关系
三、蛋白质摄入与健康衰老的关系
1. 蛋白质对身体的重要作用
蛋白质是人体的重要组成部分，参与许多生理过程，如细胞结构的维持、酶和激素的合成、免疫系统的功能等。
随着年龄的增长，人体的肌肉质量会逐渐减少，这被称为肌肉减少症。足够的蛋白质摄入可以帮助维持肌肉质量，减少肌肉减少症的发生，从而提高身体的功能和独立性。
- 蛋白质还可以提供饱腹感，有助于控制体重，减少肥胖相关疾病的风险。
2. 不同类型蛋白质的特点
动物蛋白质通常含有所有必需氨基酸，且生物利用率较高。常见的动物蛋白质来源包括肉类、鱼类、蛋类、乳制品等。
植物蛋白质虽然在某些必需氨基酸上可能存在限制，但可以通过合理的搭配来满足人体的需求。常见的植物蛋白质来源包括豆类、坚果、全谷物等。
3. 蛋白质摄入与慢性疾病的关系
一些研究表明，过高的蛋白质摄入可能与肾脏疾病的风险增加有关。然而，对于健康的成年人来说，适量的蛋白质摄入通常是安全的。
相比之下，过量的碳水化合物摄入，特别是精制碳水化合物和添加糖，与肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险增加密切相关。
蛋白质摄入与健康衰老的关系
四、健康衰老的其他影响因素
1. 运动
定期进行适度的运动，如有氧运动和力量训练，可以帮助维持肌肉质量、提高心肺功能、增强骨骼密度，从而促进健康衰老。
运动还可以改善心理状态，减轻压力和焦虑，提高生活质量。
2. 心理健康
保持良好的心理健康对于健康衰老至关重要。积极的心态、良好的情绪调节能力和社交支持可以帮助人们应对生活中的挑战，减少心理疾病的发生。
冥想、放松训练和心理治疗等方法可以有助于维持心理健康。
3. 生活方式因素
戒烟限酒、保持充足的睡眠、合理的饮食结构等生活方式因素都对健康衰老产生重要影响。
此外，避免长期暴露于环境污染和有害物质中，也有助于减少慢性疾病的发生风险。
五、结论
综上所述，蛋白质摄入在健康衰老中起着重要作用。该研究表明，中年时期的蛋白质摄入，尤其是植物蛋白质，与更高的健康衰老几率以及多个健康领域的积极状态相关。此外，用植物蛋白质等热量替代其他营养素也与健康衰老存在正相关。然而，要实现健康衰老，还需要综合考虑其他因素，如运动、心理健康和良好的生活方式。未来的研究可以进一步探讨不同类型蛋白质的最佳摄入量以及它们与其他营养素的相互作用，为制定个性化的饮食建议提供更准确的依据。
参考文献：
Ardisso Korat, A. V., Shea, M. K., Jacques, P. F., Sebastiani, P., Wang, M., Eliassen, A. H., Willett, W. C., & Sun, Q. (2024). Dietary protein intake in midlife in relation to healthy aging - results from the prospective Nurses' Health Study cohort. The American Journal of Clinical Nutrition, 119(024), 271-282. https://doi.org/10.1016/ajcnu.2023.11.010
