医学故事.红蓝融合 中华医学会理事 神经外科教授
氯胺酮主要在外科手术中用作麻醉剂，但近年来它已被用作治疗难治性抑郁症的药物。
酒精和药物基金会（ADF）将氯胺酮描述为一种“解离药物”，这意味着它使人们感到与身体或物理环境“分离或分离”。
虽然氯胺酮也被非法用作娱乐性药物，但专家表示，氯胺酮在按规定使用时通常没有危险。
Bankole Johnson 博士是迈阿密礼宾医疗机构 Casa Privée 的首席执行官兼创始人，提供氯胺酮输液疗法，以帮助患者管理各种疾病。
实际上，根据新泽西州Initia Nova Medical Solutions的医学主任Patrick Sullivan博士的说法，该药物已经用于治疗抑郁症，创伤后应激障碍和疼痛超过10年。
酒精和药物基金会将氯胺酮描述为一种“解离药物”，这意味着它使人们感到与身体或物理环境“分离或分离”
医生指出，自1970年以来，FDA批准氯胺酮用于人类和动物的麻醉。
在临床试验成功后，FDA 于 2019 年批准该药物作为治疗难治性抑郁症的药物。
“有数百项研究表明它在门诊环境中是安全有效的，”沙利文告诉福克斯新闻数字。
根据美国成瘾中心网站的说法，氯胺酮“在法律上被认为具有滥用以及心理和身体依赖的潜力”。
然而，约翰逊指出，氯胺酮是一种“中度成瘾物质”。
他告诉福克斯新闻数字频道，“即使是长期用户，通常也只会产生行为或心理依赖。可能会发生身体依赖，但通常戒断症状为轻度至中度。
FDA 于 2019 年批准氯胺酮作为治疗难治性抑郁症的药物
佛罗里达州美国氯胺酮医师、心理治疗师和从业者协会（ASKP3）主席桑迪亚·普拉沙德博士说，在受监测的临床环境中以低剂量使用氯胺酮时，“成瘾、渴望或戒断的风险极低”。
“氯胺酮的滥用发生在没有监督或监测的情况下以高剂量或频繁给药时，这会导致成瘾，”她告诉福克斯新闻数字。
约翰逊说，氯胺酮只能由有执照和经验丰富的医生获得和管理。
“要使用氯胺酮，重要的是要明确诊断严重的抑郁症或焦虑症和/或创伤后应激障碍，”他告诉福克斯新闻数字。“这需要专家，无法正确自我诊断。
约翰逊建议，那些认为自己可能从氯胺酮治疗中受益的人应该咨询医生。
“氯胺酮通常是安全的，当由训练有素的卫生专业人员在医疗环境中使用时，”约翰逊说。
“在这些情况下，最好通过静脉注射途径给药，在那里可以准确计算剂量。”
“氯胺酮通常是安全的，当由训练有素的卫生专业人员在医疗环境中使用时，”一位专家说
专家警告说，在医生处方之外购买氯胺酮时，也存在收到受污染产品的风险。约翰逊指出，虽然人们可能认为他们购买的是直接氯胺酮，但这种药物通常与可卡因或苯环利定（PCP）等兴奋剂混合。
“这些会产生非常高的血压和脉搏的强烈心脏影响，并可能导致严重的医疗并发症，”他说。
虽然使用小剂量氯胺酮似乎比通过静脉注射给予的大剂量更安全，但约翰逊警告说，当这种药物自行给药时，存在超过安全限值的危险。
“总累积剂量最终可能高于医学静脉注射剂量的标准剂量，”他告诉福克斯新闻数字。
虽然使用小剂量氯胺酮似乎比静脉注射的大剂量氯胺酮更安全，但一位专家警告说，当人们自行服用时，存在超过安全限值的危险
约翰逊警告说，鼻内使用也可能导致“更具侵略性的寻求药物”行为，因为服用氯胺酮的“兴奋”与使用者环境中的线索相结合 - 这在医疗办公室中是不存在的。
像其他药物一样，如阿片类药物或苯二氮卓类药物，氯胺酮有可能被滥用，沙利文同意。
“氯胺酮只能在患者和有经验的处方者之间密切关系的范围内使用，”他说，并引用了ASKP3重申的立场。
“戒掉氯胺酮通常不会太困难，因为这种药物的半衰期为三到四个小时，而且大多数在一天内就会被身体消除，”约翰逊说。
专家指出，建议逐渐滴定氯胺酮的剂量 - 其中量缓慢增加或减少 - 用于开始和停止药物。
据专家称，氯胺酮可以通过多种方式变得危险。
“首先，如果患者可以在家中使用它来治疗疼痛或情绪，这可能会增加产生身体或心理依赖的可能性，”沙利文告诉福克斯新闻数字。
专家建议，氯胺酮的家庭使用仅适用于特定患者，应通过定期面对面的门诊就诊进行密切监测。
Sullivan说：“另一种可能变得危险的方式是，如果患者在无人监督的环境中使用过大的剂量，他们可能会面临事故的风险，例如跌倒或溺水。
约翰逊警告说，将氯胺酮与其他药物混合也可能很危险。
例如，当与阿片类药物混合时，它可以具有更强的镇静作用，而氯胺酮与兴奋剂的结合会恶化心血管作用，他说。
约翰逊说，特别是氯胺酮与丁丙诺啡混合可以增强镇静作用并导致反应迟钝。
丁丙诺啡是一种用于治疗阿片类药物使用障碍的药物，在他去世时就在佩里的系统中。
ASKP3宣布将很快发布该药物的安全使用指南。
根据Prashad的说法，人们认识到药物不同用途之间的区别是很重要的。
“实际上，氯胺酮用于麻醉、抑郁和滥用的方式在剂量和频率方面都非常不同。
