老年痴呆(阿尔茨海默病)七个阶段!

史宪杰医生 发布于2024-07-06 11:26 阅读量1874

本文转载自医学顾事

医学顾事红蓝融合  中华医学会理事 神经外科教授


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老年痴呆(阿尔茨海默病)七个阶段

老年痴呆(阿尔茨海默病)七个阶段的详细解读:

第一阶段:无症状阶段

在这个阶段,尽管大脑中已经开始出现阿尔茨海默病的病理变化,如淀粉样蛋白的沉积和tau 蛋白的异常,但患者在日常生活中并没有表现出明显的认知障碍症状。大脑具有一定的代偿能力,能够暂时维持正常的认知功能。然而,通过一些敏感的神经心理测试或生物标志物检测,可能会发现一些早期的异常迹象。

第二阶段:非常轻微的认知下降阶段

此时,患者可能开始出现一些极其细微的记忆减退。比如偶尔忘记一些熟悉的词语或近期发生的不那么重要的小事情,但这些通常不会对他们的日常生活和工作造成显著影响。他们可能在回忆某些细节时需要多花一点时间,但仍能够独立完成大多数日常任务。社交互动和人际关系方面也基本保持正常,他人可能较难察觉到这些细微的变化。

第三阶段:轻微认知下降阶段

记忆问题在这个阶段会变得稍微明显一些。患者可能忘记重要的日期,如纪念日、预约时间等,对近期发生的事件的记忆也会变得不那么准确。在社交或工作场景中,可能会出现一些小的错误或遗忘,例如忘记已经答应过别人的事情。对时间和地点的定向力可能开始出现一些问题,在不熟悉的环境中可能更容易迷路。性格方面,可能会有一些微妙的改变,比如变得稍微容易焦虑或情绪不稳定。

第四阶段:中度认知下降阶段

认知功能的下降进一步加剧。患者可能会忘记近期经历的大部分细节,难以记住新认识的人的名字或新的信息。对复杂任务的处理能力明显下降,如管理个人财务、规划行程等变得困难重重。在熟悉的地方迷路的情况可能会更频繁地发生,甚至可能忘记自己家庭住址的具体细节。语言表达能力可能会受到一定影响,出现找词困难的现象。性格改变可能会更加明显,可能变得易怒、猜疑或孤僻。



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老年痴呆(阿尔茨海默病)七个阶段

第五阶段:中度严重认知下降阶段

患者对时间和地点的定向力严重受损,几乎无法独立完成日常生活中的大部分活动,如穿衣、洗漱、进食等,需要他人的协助和监督。语言能力进一步衰退,可能只能说出简单的词语或短语,难以表达复杂的思想和情感。行为问题可能会逐渐增多,如游荡、焦躁不安等。大小便失禁的情况可能开始出现,这给患者和照顾者都带来了很大的挑战。

第六阶段:严重认知下降阶段

患者需要他人全面的照顾和监护。语言表达能力极度受限,可能只能发出一些含混不清的声音或单词。对周围环境的感知和反应能力也显著下降,可能对他人的呼唤或刺激只有微弱的反应。身体机能也逐渐衰退,可能出现长期卧床的情况,肌肉萎缩、营养不良等问题也可能随之而来。吞咽困难也可能发生,增加了窒息和感染的风险。



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老年痴呆(阿尔茨海默病)七个阶段

第七阶段:极严重认知下降阶段

这是病情最为严重的阶段。患者基本丧失了与外界的互动能力,处于一种极度衰弱和无意识的状态。对外界的刺激几乎没有任何反应,长期卧床且完全依赖他人的照顾。身体的各项机能可能都处于衰竭状态,生命随时可能受到威胁。

需要强调的是,每个患者的病情发展速度和具体表现可能会有所不同。而且,在整个过程中,早期的诊断和干预至关重要,可以通过认知训练、药物治疗、良好的护理和支持等措施,尽量延缓病情的进展,提高患者的生活质量,减轻照顾者的负担。同时,全社会也需要对老年痴呆患者及其家庭给予更多的理解、关爱和支持,共同应对这一严峻的健康挑战。

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