从传统放疗到精确放疗,疗效不输于外科治疗!

潘静医生 发布于2021-12-13 14:50 阅读量994

本文由潘静原创

“在肿瘤的治疗上,不是哪个药普遍说最好、最热,你就适合哪个药!”临床上,有不少患者容易产生不规范的错误行为,影响肿瘤规范化治疗,而这样带来的结果往往是越治越没有效果。


错误1:被迷惑,追求最热疗法


近些年,随着抗肿瘤药物和医疗技术的飞速发展,医生和患者可使用的疗法选择也日益丰富。由于网络信息良莠不齐,部分患者容易被时下最热门的肿瘤疗法迷了眼,认为普遍说最好的、最热门的药物就是最适合自己的。


肿瘤治疗发展到今天,已经有非常严格的标准用以界定什么药适合什么样的患者。那么,确诊癌症的患者如何才能找到最适合自己的治疗方案呢?



以肺癌为例,肺癌可以分为十几种亚型,不同的患者治疗方案是不一样。如何对症治疗,最重要的就取决于基因检测的结果,也就是靶点检测。


邓翠娴副院长建议每一位肺癌患者尽可能去做以基因检测为代表的分子诊断,“特别是非小细胞肺癌里面的一些亚类,包括腺癌型、混合型和疾病组织学分类相对比较难的。因为只有通过广泛的基因检测,医生才能找出患者是否携带可以药物作用的靶点,下一步才能给出治疗方案。”


错误2:求速度,治疗越快越好


这是医生和患者都容易犯的错,当患者确诊癌症或者医生收诊到癌症患者,第一件事情就是想争分夺秒尽快治疗,甚至在很多重要的检测结果没出来时,就已经开始治疗。



比如基因检测结果没出来,就要求医生给自己开展治疗;还有的患者明明没有靶点,就使用靶向药等。这样追求速度的行为在治疗中不仅没有效果,反而可能给患者带来危害。


错误3:走极端,自治或不治


有一些患者和患者家属比较相信自己在网络上搜索到的治疗方法,没有经过研究,就在自己身上进行治疗。



还有一些讳疾忌医的患者,在确诊癌症后不愿意做治疗或不配合医院的治疗,生活中确实有癌症患者拒绝医院治疗后,在家里自己慢慢恢复的例子。但首先这样的例子很少很少,没有治疗而死亡的病例才是绝大多数;其次是癌症有不同的症状和类型,恶化程度和发病速度也不一样,有些癌症只是早期的,症状比较轻微,可以通过药物控制或延缓;但如果是已经发生多处癌细胞转移、恶化的晚期患者,拒绝治疗后死亡只是一个时间问题。


“癌症患者要活得长、活得好,需要进行全生命周期的管理,这就要求患者和医院多学科团队(MDT)的共同配合。”


治疗越来越精细,也越来越规范


抗肿瘤药物、新技术层出不穷,手术、放化疗、微创介入治疗、靶向治疗、免疫治疗使临床治疗有了更多选择,肿瘤又是一种成因复杂的疾病,目前各种疗法联用的情况越来越多。



近年来,现代放疗设备的推陈出新,已经让放疗告别了“杀敌一万,自损八千”的旧有模式,走上了精准的抗癌新路。“从传统放疗到精确放疗,如今我们已形成了一套精准放疗的理念。”


广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心龙志雄主任表示:“我们已从传统放疗,到精确放疗,到今天,形成了精准放疗的理念。外科手术中有微创,有些病人今天来明天就能出院,现在精准放疗也能做到这样,甚至超越。比如,针对早期非小细胞肺癌,病人来医院后,通过定位、计划、治疗、验证,几个小时后,做完放疗,病人就能出院,这已经实现,疗效不输于外科治疗。 "

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