这三大症状严重影响肿瘤患者的生活质量,应对方法用的对,少受罪!

潘静医生 发布于2021-11-29 14:58 阅读量1080

本文由潘静原创

人们常说,“ 肿瘤本身其实没有那么可怕,最可怕的是那些严重影响生活质量的症状 ”!从平时跟病友聊天中,可以发现:癌痛、失眠、疲劳等症状,让患者痛苦不堪。因此,肿瘤治疗的目的不仅是延长生命,还需要注重提高生活质量。


  

那怎么才能缓解这些症状,让患者从中解脱出来呢?一起来听听广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心邓翠娴副院长是怎么说的吧!

  

一、睡眠障碍

  

睡眠障碍是指睡眠量不正常(包括睡眠增多或减少)、睡眠中出现异常行为(包括梦游、说梦话、夜惊(在睡眠中突然骚动、惊叫;呼吸急促、全身出汗或出现幻觉等)、做噩梦、磨牙等)及睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的疾病。


  

其主要表现为入睡困难、浅睡、易醒或早醒等。一些疾病也常伴有失眠,如神经衰弱、焦虑等。这对患者的治疗与康复产生了严重的影响,也是导致部分患者生活质量下降的重要因素。

  

此外,睡眠障碍还会在一定程度上降低癌症患者的机体免疫力,继而加重病情的演变。可见改善睡眠质量对癌患们具有重要的意义。

  

改善睡眠质量的几种方法:


1.心理治疗

  

失眠认知行为治疗(CBT-I)应作为慢性失眠障碍的初始及一线治疗,主要包括睡眠限制、刺激控制、放松策略、认知疗法及睡眠卫生教育等组分。简化版的CBT-I包括四大措施:

①减少在床上的时间,使之尽可能接近真实的睡眠时长;

②无论前一晚睡了多长时间,次日都在同一时间起床;

③只有在困了之后才上床;

④除非处于睡眠状态,否则不留在床上(不赖床)。

  

2.药物治疗


  

推荐在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。小剂量开始给药,达到有效剂量后不轻易调整药物剂量;按需服药、间断治疗,可以每周选择3-5天服药而不是连续每晚用药。需长期药物治疗的患者宜“按需服药”;抗抑郁药不能采用间歇疗程的方法;短于4周的药物干预可连续治疗;超过4周的药物干预需每个月定期评估,每6个月或旧病复发时,需对睡眠情况全面评估;必要时变更方案,或者根据患者的睡眠改善状况适时采用间歇治疗 。

  

3.物理治疗

  

此外光照疗法、重复经颅磁刺激和生物反馈疗法等物理治疗方法,不良反应小,临床应用的可接受性强,以上物理治疗方法可以作为心理治疗和药物治疗失眠症的补充技术。

  

二、癌痛

  

癌痛作为一个世界性的难题,每天都在影响无数癌症患者的生活!据WHO统计,全世界每年新发癌症患者700万,其中30%~50%患者伴有不同程度的疼痛。在接受癌症治疗的患者中,50%有疼痛感,60%~90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,70%以疼痛为主要症状。

  

治疗癌痛的方法:

  

很多患者对癌痛缺乏了解,觉得吃止疼药控制疼痛会导致药物成瘾,所以“能忍则忍,一忍再忍”,其实这种做法并不科学!规范合理的抗癌痛治疗,能够缓解80%患者的痛苦。


   

“三阶梯疗法”被广泛应用于控制癌痛,效果显著,止痛药物的选择应根据疼痛的程度由轻到重,按顺序选择不同强度的止痛药,即第一阶梯到第三阶梯。刚出现癌痛:选用非阿片类止痛药,如阿司匹林、双氯芬酸盐、扑热息痛等。

  

疼痛症状加重,且上述药物不能控制时:选用弱阿片类止痛药物,如可待因、曲马多等。疼痛剧烈,弱阿片类止痛药无效:选择阿片类止痛药,如吗啡、美菲康等强。

  

注意:止痛药应有规律地按时给药,而不是需要时才吃,否则会让药物浓度忽高忽低,不能有效控制疼痛。

  

三、疲乏

  

有些病友常常感到自己腿脚无力、上下楼困难、少量活动就疲乏,不论怎么休息还是觉得很累,其实这些都是癌性疲劳惹的祸。


  

癌因性疲劳是一种扰乱机体正常功能的,非同寻常的、持久的、主观的劳累感,与活动强度无关,与癌症或癌症治疗有关,常伴有功能障碍,它从体力、精神、心理、情绪等多个方面影响患者。虽然疲乏是影响癌症患者生活质量的重要因素之一,但提前预防能够一定程度减少疲乏症状的加剧。

  

应对癌性疲乏的几种方法:

  

1、 保持乐观的情绪治疗

  

要想克服癌性乏力,我们的情绪十分重要,要保持乐观的情绪,敢于承认癌性乏力的真实存在,并认识到它的独特表现,及时把疲乏感告诉主治医生,以便其做出相应处理,最大程度上缓解乏力症状,减少痛苦。

  

2、坚持锻炼


   

2007年美国肿瘤护理学会循证医学小组研究人员指出,活动锻炼是有证据证实唯一有效的癌因性疲乏的干预措施。锻炼可以减少功能性能力的丢失,降低疲乏程度。有氧运动可以减轻癌症患者的疲乏和心理应激反应,改善生理和心理状况。体能锻炼可以帮助病人提高体能,缓解癌性疲乏,而且还可以预防和治疗高血压、糖尿病、肥胖等肿瘤合并症,并且能改善睡眠、焦虑和抑郁。锻炼的方式和强度要根据病人的病情和身体状况而定,癌症骨转移的病人在锻炼前要咨询医生,保护好骨转移的区域,防止发生骨折。

  

3、加强营养


  

当出现癌性疲乏症状时,我们一定要评估自己的营养状况,想办法提高食欲,优化饮食,按少量多餐原则摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。另外每天需要补充充足的水分以保证身体的需要。

  

4、合理的作息

  

保证每晚至少8个小时的睡眠。但是过多的休息会使人感觉更加疲惫。我们最好把睡眠时间和第二天的感觉记录下来,以便了解最能保持良好的状态的休息时间。

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