很多类风湿患者发现自己的关节症状逐渐消减了，就想要停一下药试试看，可是这药一停，关节就又开始疼了。

药物的调停一定是主治医生做的事情，不要自己尝试。主治医生不但会时刻关注症状变化，还会关注药物的治疗效果。能否减药、停药，患者的主观感受只是其中一方面，还要通过临床达标治疗评估才可以。要符合达标治疗的要求之后，才可以逐渐实施减药乃至停药。

如何判断临床达标

类风湿达标治疗要求

主要治疗目标：通过控制症状，阻止结构损伤，保护关节基本功能，尽量不影响类风湿患者往后的生活。

临床目标：缓解或者降低疾病活动度，并在整个病程中长期维持。

类风湿达标治疗的三大原则

▶设定明确的治疗目标，也就是达到病情缓解或者低活动度的要求。

▶严格监控患者疾病的变化，长期维持稳定的疾病缓解状态。

▶根据疾病活动度、药物副作用表现情况等调整药物方案，追寻适合该患者的个体化治疗方案。

类风湿缓解或者低活动度要求

▶触痛关节数目小于等于1个；

▶肿胀关节数目小于等于1个；

▶C反应蛋白小于等于1mg；

▶患者整体评估评分小于等于1（0分-10分）。

这一系列的医学评估都是需要主治医生来判断的，患者自我感知不能作为依据。

如何解决治疗达标过程中的问题

▶做不到早诊断、早治疗、早达标

起病最初三个月是“治疗时间窗口”，此时就进行达标治疗，十分有利于预后。然而，早期的症状的并不明显，无法引起重视。加之，有些非专科医院检查不出病症，就会错失早期治疗的机会。
▶停药的个人意愿过于强烈

实现了“治疗达标”，就可以放心地减药、停药了吗？也不是。临床上，一般需要将缓解状态维持个半年左右。而且，在逐步减停药的过程中，必须谨遵医嘱，自我意识不要过剩，私自减药、停药可能起初不会出现什么异常，但是可能会在短期内复发。

▶不同患者的达标治疗难度不同

类风湿患者的病程不同，治疗的难度也不同，比起早期患者，中晚期患者、病程长的患者，实现达标治疗难得多。