昨天，在我的门诊上来了一位病友，说手指关节的疼痛，伸出双手来问我杜医生，这是不是类风湿，我一看这是很典型的骨关节炎而不是类风湿。

骨关节炎和类风湿，我们从关节的外形和症状上来看是相似的，都可以出现近端指尖关节和远端指尖关节的疼痛和肿胀，但是在专业的医生和我们的病症上看来，他们的区别是非常大的，类风湿关节炎会出现在我们的近端的之间关节，而不会出现在我们远端的指尖关节肿胀和疼痛，而且类风湿关节的肿胀是梭形的肿胀，有红肿热痛，摸上去没有那么的硬，而我们的骨关节炎，容易出现在我们的远端的关节，而且是伴有骨质增生，摸上去它是硬硬的，严重的手指还会出现严重的畸形，我们叫做蛇形样的改变；
骨关节炎，它是一种特异性的关节病变，一般上发生在45岁以上的老年人，上了年纪的人会出现多发，而我们类风湿关节炎无论是什么年龄段，发病率是非常高的，男女比例的话是1 : 3，关于这两种疾病，我们首先明确的诊断才是正确的治疗的第一步。