
有人说:“治痛风最好的药是这个——非布司他”。我认为“不能这样说;只能说,这个药相对于与他同类的别嘌醇副作用相对较少,但也有它自己的不足。没有所谓最好的药物,只有适合的药物。
目前,在国内市场上的非布司他有多个品牌,具体哪个品牌好不能一概而论。
非布司他是一种抗痛风的药物,是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以与黄嘌呤氧化酶发生不竞争的作用,抑制黄嘌呤酶的活力,从而抑制尿酸的产生,相对于其他降尿酸药物,非布司他比其他降尿酸药更安全,并且在治疗过程中,如果出现痛风急性发作,也不需要停药。另外,非布司他副作用小,是一种双路排泄药,用量少,不能完全依靠肾脏排出,所以对于轻度或重度肾衰的痛风者,服用时无需调整剂量。
在多个非布司他牌的产品中,菲布利是非布司他的原研进口药物,日本也有“非布索坦”的翻译,在许多国家都有广泛的使用,另外,它的起始剂量为20 mg,既满足了新的痛风治疗指南建议的20 mg起始剂量,同时也减轻了病人本身的使用负担,因此具有很高的安全性。
非布司他降尿酸效果如何?
非布司他可以起到降低尿酸的作用。非布司他的作用是降低尿酸,可以抑制尿酸合成酶的代谢,从而抑制尿酸过多地产生,从而达到控制尿酸水平的目的。首先从低剂量开始,随着尿酸值的变化,逐渐调节尿酸水平,然后根据尿酸的变化来调整剂量,一般病人口服非布司他可以在1-3个月内将尿酸水平控制在一个合理的范围内,具体要看是不是有反复痛风发作,同时还需要考虑是否有高血压,糖尿病,冠心病等因素。
非布司他的优势是什么?
1.降尿酸作用强
非布司他1片的作用与3片别嘌醇相当。其作用是降尿酸效果好,一般在2-4个星期内,阿就能达到血尿酸的指标,我经常把它称为降尿酸的“导弹”。个人认为该药比苯溴马隆、别嘌醇等药物更好,能更迅速地达到血尿酸的指标,并能改善病人的依从性。对肾脏的损害较小,适合于轻度和中度肾脏损害。
2.过敏反应少
非布司他虽然也可能会出现药疹,但明显低于别嘌醇。用药安全性好,基本不会出现致死性的过敏反应,所以如果对别嘌醇过敏的患者非布司他可能是首选。
3.肾损害较小
经肝代谢,轻度或轻度肾损害的病人不需要改变用药的剂量。因为它能从根本上抑制尿酸的产生,不会增加肾脏的负担,所以可以放心的使用。如果是肾功能不全,需要根据肾的具体情况来调整,因此对于肾功能不全、肾结石的病人,服用非布司他比较合适。
4.使用较方便:
一天一次,往往即可达到降尿酸效果,可以大大提高患者的服药依从性。
非布司他的副作用
会导致胃肠粘膜的刺激,或者是药物的过敏反应。个人的身体状况和服用的药物都不一样,对身体的影响也是不一样的。
1、胃肠刺激:服用非布司他时,胃肠道会被消化,服用时会产生胃肠道刺激性的反应,表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,甚至还会造成营养物质的吸收障碍。
2、过敏反应:服用非布司他时,可能会对药物产生过敏反应,从而引发过敏性荨麻疹,局部红肿、瘙痒、起疙瘩,也有可能是局部溃疡。
非布司他是一种可以控制尿酸的药物,可以通过口服药物来抑制尿酸的吸收,促进尿酸的排泄,从而达到治疗尿酸血症的目的,同时还可以治疗痛风。在服药的过程中要注意观察自己的身体状况,一旦发现药物的过敏反应,要进行抗过敏治疗,以提高机体的抵抗力。