
许多人对痛风、尿酸、嘌呤有很大的误解:认为高尿酸就是痛风,嘌呤是坏东西,高嘌呤食物不能碰。真相是什么?痛风患者在半年内恢复健康的方法是什么?稳定尿酸和预防痛风的方法是什么?
之前我有一个患者在40多岁的时候,突然左脚肿了,穿不进鞋子。检查后确诊为痛风,当时尿酸浓度是683。痛风发作时,该患者不能正常行走,痛苦不堪。经过半年的中西医结合治疗,患者症状缓慢缓解,痛风石消失。
一般来说,我们都认为高尿酸会引起痛风,但当尿酸正常时,许多人也可能发生痛风!在治疗过程中,患者在尿酸指标正常时也出现痛风症状,仍属于急性发作期。这究竟是怎么回事呢?
事实上,尿酸的剧烈波动才是痛风发作的罪魁祸首。
一、尿酸波动是如何引起痛风的?
痛风的规范治疗有一个原则是要求患者尿酸稳定:一是稳定下降,一般每月减少60~80umol/L,不会引起痛风发作;二是让患者的尿酸保持在稳定的水平。只有保持在稳定的水平,才能达到长治久安的效果。
患者可以通过每月的定期监测来观察尿酸是否波动过大,并根据尿酸的情况调整治疗方案。提醒:尿酸检测必须在饭前空腹进行。
一般痛风患者尿酸数值要降到360以内才算达标,并长期保持稳定。然而,根据不同的情况,其标准值也不同。例如,痛风石患者的控制需要降至240-300。这种尿酸水平有助于痛风石的溶解。如果痛风石不溶解,未来痛风复发的概率会更高。
二、哪些不良饮食也会导致痛风呢?
1.含盐量高的食物。
许多人的饮食习惯喜欢搭配一些腌制食品,如辣卷心菜、腌大蒜、腌黄瓜等,但这些食物含有大量的亚硝酸盐,会对肝肾造成一定的负担,减缓尿酸的排泄,尿酸积累会直接导致痛风。
2.动物内脏。
嘌呤过多也会导致尿酸升高,导致痛风。动物内脏不止是高嘌呤含量的食物,也含有大量的脂质和胆固醇,会影响肝肾功能,阻碍尿酸的排出。
3.啤酒
男性是痛风的主要发病人群,这与男性喝太多啤酒直接相关。啤酒中嘌呤含量很高,会急剧增加人体尿酸含量,促进痛风的形成和加重。