痛风，指的是痛风性关节炎，是尿酸结晶在关节沉积，刺激关节形成无菌性炎症，表现为关节的红、肿、热、痛，严重者疼痛难以忍受。痛风性关节炎首发以及多发生在第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着病情加重，自下至上足关节、膝关节也会受累。

　　其实，高尿酸不只是损害关节，也损害肾脏等器官，广义的痛风还包括痛风石、尿酸性肾结石和痛风性肾病等。

　　痛风的根本原因是高尿酸血症

　　但是，高尿酸未必都发生痛风。痛风往往在一些条件下诱发，比如：

　　1、尿酸突然升高：暴饮暴食，尤其是食入动物内脏、带壳类海鲜、火锅等高嘌呤食物，同时大量饮酒;

　　2、尿酸突然降低：最常见就是初次大量使用降尿酸药;

　　3、关节着凉：关节着凉，尿酸在低温下更容易形成结晶;

　　4、关节外伤：尿酸容易在受伤的关节沉积;

　　5、剧烈运动后肌溶解。

　　其中，饮酒后着凉是生活中最常见的诱因。

　　当然，一些非生活因素也诱发痛风，比如说化疗后细胞破坏产生大量尿酸;服用利尿剂、小剂量阿司匹林、个别抗结核药和免疫抑制剂也会干扰痛风排泄，诱发痛风发作。

　　总而言之，高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，长期将尿酸控制达标，控制痛风的诱因，才是避免或者减少痛风发作的长治久安之策。

　　高尿酸血症是怎么形成的?

　　尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

　　高尿酸与肾脏的关系

　　过高的尿酸不但沉积在关节，也沉积在肾间质、肾小管和输尿管，引起间质性肾炎、肾小管损伤和尿酸性肾结石，久而久之导致肾衰竭。此外，无论什么原因的肾衰，都会导致尿酸排泄障碍，使尿酸进一步升高。高尿酸血症肯定加重肾衰竭。

　　目前降尿酸的措施有哪些?

　　1、饮食控制：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主。食物嘌呤含量网上随处可查，这里就不再具体科普。

　　2、大量饮水：多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。

　　3、减重：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5～23.9 kg/m2)。

　　4、规律运动：鼓励坚持适量运动，建议每周至少进行150min (30 min/d×5d/周) 中等强度 [运动时心率在(220-年龄)×(50%～70%)范围内] 的有氧运动。

　　5、戒烟、避免被动吸烟。