
很多人的印象中,“尿酸高”的危害就是痛风。只要没有发展为痛风,血尿酸高一点没事。然而,多项研究发现,高尿酸血症不仅仅是痛风的病因,还与心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病等密切相关,是这些疾病发生和发展的独立危险因素。也就是说,痛风只是高尿酸血症所致危害的“冰山一角”。
高尿酸导致的“五宗罪”
第一宗罪:毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道,血清尿酸<360umol>480umol/L时,痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示,血尿酸>360umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360umol/L时,只有43.8%的患者出现。
第二宗罪:伤血管
HUA是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60umol/L,高血压发病相对危险增加13%。调查发现,约20%的HUA人群有合并高血压。
第三宗罪:伤肾
HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。
第四宗罪:乱代谢
HUA是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
第五宗罪:缩短寿命
研究显示,HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。
温馨提示:
降尿酸的治疗是痛风治疗的关键之一,如果要达到痛风缓解甚至不再复发,很大程度在于降尿酸的治疗,降尿酸治疗,进行综合性治疗,首先,病人要知道自己的尿酸高是什么原因,通常导致尿酸居高不下的原因有两种,一种是内源性的尿酸生成过多,这个情况降尿酸治疗更多的在于抑制体内尿酸合成,另一种情况是尿酸排泄减少导致血尿酸增高,那就需要进行促尿酸排泄的治疗,因此,我们提倡降尿酸治疗不能麻木,必须做专科的检查分析,这个分析尿酸增高的原因后再对症治疗,降尿酸的方法有很多种,其中专科的治疗尤为重要,因为专科医生能根据不同的疾病和患者额的体质差异,制定个体化的降尿酸治疗方法。