为什么尿酸降了,关节疼痛反而加重了?痛风治疗你真的做对了吗?

崔丽医生 发布于2020-09-21 09:26 阅读量5921

本文由崔丽原创

  高尿酸是痛风最主要的一个元凶,为了不遭受痛风带来的那种疼,必须降尿酸。可是总有痛风患者会有这样的疑问:为什么我越降尿酸,痛风反而发作的越厉害呢?这降尿酸的药还能接着吃吗?



  临床痛风患者案例分析

  50岁的冯先生日前被确诊为痛风,发病期间服用过多种药物降低尿酸,并配合中药治疗痛风。但有一个困惑的问题是使用降低尿酸药7天左右,尿酸降到一定程度,反而引发痛风,使得降尿酸治疗不能坚持而停药,尤其是近半年来反复发作,严重影响生活质量和身体状况。

  冯先生的情况也是痛风患者很普遍遇到的一个问题,何因所致?如何解决?

  为何吃降尿酸药痛风倒犯了?



  很多痛风患者不愿吃降尿酸药,因为吃完降尿酸药后反而痛风会发作。其实这是降尿酸药的一个正常反应。用药之后尿酸降的很快,就好比冬天堆的雪人,太阳出来之后温度升高,雪人就开始融化,融化以后的雪渣就会一块一块掉下来。

  而这雪人就可以比喻为痛风患者体内的尿酸盐结晶,雪渣就可以比喻为从尿酸盐结晶上溶解下来的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒,就会又沉积到身体别的关节上,产生新一轮的疼痛。长此以往就会慢慢溶解掉,这也正是药物起作用的一个过程,而目前的技术这种方法不是最佳的治疗方式。



  如何才能既降尿酸,又不引发痛风呢?

  痛风患者在降尿酸期间出现痛风发作是非常多的。诚然,痛风的根本问题是高尿酸,但临床规范治疗上不建议快速降尿酸,原因在于大酒大肉后,血尿酸水平急剧升高会导致痛风发作。降尿酸药物效果太强或剂量太大,会使尿酸快速下降,也容易引起痛风发作。

  所以在痛风降尿酸的治疗上,可以采用专科中成药调理,中药利尿配合温肾药提高利尿效果,从而“平衡尿酸”。中医调理代谢,改善肾脏的血液循环,使部分废用肾单位得到修复,从而保护肾脏。 

  而对于多关节、多部位痛风石,采用中医微创可视针刀镜技术剔除,在可视条件下剔除尿酸结晶,清理滑膜。



  有的患者会有这样的疑惑:尿酸降了,痛风没有复发是不是就不用治了?

  很多患者认为,既然是降尿酸了,痛风也没有复发,就可以不用再治疗了。这是完全错误的,殊不知,表面上暂时的康复并不代表真正的康复,如不坚持复诊,将可能导致患者的血尿酸重新升高,痛风继续长期发作,最后导致尿毒症等而死亡。

  所以痛风患者在脱离痛风病发期、病情稳定后,要按照康复医师对病情所做的康复评定结果,采取个体化的愈后辅助治疗计划,根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗,最大限度的加强巩固治疗效果,使复发率降至最低。


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