睡眠是一种自发的及可逆的静息状态，是人体最重要的需求，睡眠时间占据了人类生命的1/3。

失眠属于睡眠障碍，主要指由入睡困难、维持睡眠障碍等引起的睡眠时间不充足、睡眠质量不佳、睡眠中容易觉醒等问题，无法满足人体正常的生理需求，且影响白天活动的睡眠障碍综合征。

近年来，随着人们生活节奏不断加快，失眠的发生率也呈现逐年上升趋势，尤其是老年人群失眠率更高。若患者长期处于失眠状态，将形成亚健康状态，并引发多种身心疾病，包括糖尿病、高血压、心率加快、溃疡、负面情绪、认知障碍等。目前，对失眠患者焦虑抑郁情绪及认知功能相互关系的重视度也逐渐提升。

失眠主要包括:

①入睡时间延长(入睡时间＞30 min)。

②维持障碍。入睡后，夜间觉醒＞2次或醒后再次入睡需＞30 min。

③早醒。出现凌晨早醒现象，提前至少1 h;

④睡眠质量降低，包括睡眠浅，易醒，多梦；

⑤睡眠时间明显缩短(睡眠时间低于5 h)。

⑥日间残留效应。白天伴有嗜睡、乏力、头晕、精神萎靡、注意力不集中、性功能减退、月经不调等表现。

失眠属于较为常见的生理现象，人们常在特定的情景或状态下产生失眠，如发生重大的生活事件前，则可能出现不同程度的失眠表现，若其失眠症状未对其正常生活及社会功能产生影响，则无需进行过多干预，而若失眠者的失眠现象持续且长时间出现，且对其生活、学习及工作均造成影响，则表明其已发展为失眠症，需进行进一步诊疗。

焦虑主要指对某种尚未发生的事情所产生一种忐忑不安、不愉快的情绪体验，常伴有紧张、出汗、恐惧、不安等症状;抑郁主要指自己感觉心情沉重，产生绝望、无助、无用等感受，且伴有兴趣缺乏、乐趣丧失、疲倦懒散等症状。

失眠患者常因失眠产生痛苦，加上对睡眠过度关注，并对理想的睡眠状态过度期待，导致其产生抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，这些负面情绪将进一步干扰患者的正常睡眠。长期失眠患者通常伴有不同程度的抑郁、焦虑情绪，约50%的失眠患者伴有精神障碍疾病。

受教育程度较低的失眠患者伴发焦虑、抑郁的发生率通常高于受教育程度较高者，这主要与受教育程度较高者具有更广泛的知识面有关，其可通过书籍、网络、知识讲座、社会支持等获取更多的睡眠相关知识，提升其对睡眠的认识及了解，使其可自主调整睡眠行为、观念及习惯，进而减少失眠患者焦虑、抑郁的发生。

社会生活因素是影响失眠者焦虑、抑郁的重要因素，主要包括压力大、应激事件多、静坐少动、不良生活习惯等方面。

 慢性疾病也是造成失眠患者焦虑、抑郁的重要因素，失眠患者长期受到高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等疾病的影响，导致失眠不断加重，进而形成恶性循环，使其心理也受到严重影响。

认知主要指认识活动的过程，主要分为接受和评价信息、应对及处理问题的方法、预测及估计三部分，认知功能主要包括失语、失用、失认、记忆障碍、执行功能减退、定向力降低、视空间功能下降等，而轻度认知功能障碍主要指介于正常衰老及痴呆之间的状态。

长期处于失眠状态时，将影响患者的生理功能、情绪等，还将降低其认知功能，进而对患者的社会功能造成严重损害。良好的睡眠可使神经系统功能快速恢复，而失眠患者因受到特点慢波睡眠缺陷的影响，使脑内蛋白质无法合成，并无法建立新的神经突触联系，使皮质认知的电位发生改变，进而使患者发生认知功能损害。失眠对认知功能的影响主要包括对人的注意力、警觉性、记忆力、执行功能、学习记忆等方面。

睡眠是人类正常的生理需求，是恢复神经系统的重要过程，具有促进人体生长发育的功能，其在维持人体注意力、警觉性、记忆力、学习能力、执行功能等方面具有重要作用，一旦人体出现失眠现象，将可能引发多种躯体疾病、心理疾病及精神疾病等。

因此，在临床治疗过程中需对失眠的发病机制及诱发因素进行全面了解，同时，还需对失眠与焦虑抑郁情绪的关系、失眠与认知功能的关系、焦虑抑郁情绪与认知功能的关系等进行详细了解，以制订最佳的治疗方案。