“我从小精力旺盛，总爱花钱，还喜欢出去玩，我是不是双相情感障碍？”
“我情绪不稳定，容易emo，一点儿小事就能惹到我，但过一会儿又开心了，我是不是得了双相情感障碍？”
“我心情不好的时候摔东西、喝酒、划手自残，我是不是双相情感障碍？”
“医生给我开了心境稳定剂，却说我不是双相情感障碍，这是怎么回事？”
其实，双相情感障碍的诊断是一个非常专业的问题，需要精神科医生全面的评估和鉴别，才能做出正确的诊断。
情绪波动示意图
双相情感障碍的情绪波动需要满足“反复出现”以及“明显紊乱”，情绪波动的幅度和持续时间均要满足相应的要求。
“双相”顾名思义，两种情绪相，即抑郁相和躁狂相（或轻躁狂）反复出现，通常在两次发作期间有明显的缓解期。
● 躁狂的时候就会兴奋话多、爱管闲事、乱花钱、容易发脾气、睡眠减少、有时候喜欢打抱不平；
● 轻躁狂较躁狂的破坏性减少，愉悦体验明显，表现为没有烦恼、乐于社交、兴致勃勃、活动计划增多、睡眠需求减少等；
● 抑郁相的表现就是自我评价过低、很自卑、觉得自己没用，觉得以后没有希望，前途很渺茫，觉得自己想死，活着没意思，精力体力下降，思维迟缓。
这种情绪的紊乱不同于日常生活中正常的情绪起与落，是显著超出正常的。
波动幅度大：不同境遇下情绪在短时间及一定范围内波动是正常的，如同湖面在微风吹过泛起涟漪，稍后又归于平静。如果用数值表示情绪高低，正常人的情绪值可能在-3分至+3分波动，那么如果达到-10分到+10分的波动幅度，就可能达到了情绪“明显紊乱”。（见情绪波动示意图）
具有破坏性：破坏人际关系，带来职业或学业问题，影响日常生活，甚至可能导致自杀。
能被其他人注意到：双相情感障碍的情绪紊乱即使是轻躁狂发作也是能被他人注意到的。比如“看起来格外高兴，像变了个人一样”。
一般说来，一部分患者在处于抑郁状态时，会有一定的自知力，会主动就医，但处在躁狂状态时，虽然意识到自己有异常，但不会认为这是疾病，直到做出一些匪夷所思的事情，比如产生大额借贷关系等，被家人有所觉察后送来就医。
比如，一位40岁的中年人，突然感觉脑子变笨了，不好使了，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考，可是没过几天，阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，甚至夸夸其谈。直至几个月后，瞒着家人借钱买了两套房子作为投资之用。老婆觉得这远远超出了家里的负担，才怀疑他精神出了问题。
躁狂发作至少持续1周，轻躁狂至少持续4天，抑郁发作持续至少2周。
综上，只有情绪波动的症状达到了一定的严重程度，并且持续足够长的时间，才考虑可能符合双相情感障碍的诊断。
与其他疾病鉴别很关键
除了躁狂和抑郁的典型症状外，双相情感障碍还有一些非特异表现，需要与多种疾病鉴别。
需要与注意缺陷与多动障碍鉴别。这种疾病常在幼儿期就开始出现，且持续存在，不伴有情绪的周期性变化，没有明显的缓解期。
需与焦虑症鉴别。这种疾病主要表现为难以控制的过分担心、紧张，常伴有心慌、出汗甚至轻微的肢体震颤，而不伴有显著的情绪高涨或低落。
有一类双相情感障碍的患者在躁狂或轻躁狂发作时表现为挑剔、容易发脾气，但常常也伴有活动或精力增加等其他特征性的表现。
双相情感障碍在临床上的发病率比较高，通常双相情感障碍是患者既有躁狂症，又有抑郁症，患者情绪方面比较极端，有时候躁狂，有时抑郁，相互循环。所以建议患者要到专业医院进行系统的治疗。
