为什么心理疾病一定要找心理医生？

有这样一位患者，抑郁症兼强迫症，几年都没有好转，让这位患者感到很绝望。声称自己将会一直抑郁下去，将永远不能停止思维反刍(抑郁症的一个重要思维特点)。

TA已经38岁了，永远错过了和一个异性建立有意义关系的机会，对未来TA感到特别绝望，觉得自己注定孤独终老。特别是预计到TA的自我批评、注意力缺乏、后悔将永远、持续陪伴着TA，这将使得TA难以承受，律师工作也受到了影响，未来可能穷困潦倒。

由于这个患者已经出现抑郁症状多年，最近刚开始服用药物，TA的诉说和强烈的无望感，很容易让家人、朋友、医生对TA的无望感产生认同。但是，心理医生知道，要避免被来访者带入这种误区，也知道采用适当的认知疗法，可以把TA的绝望预测当作有待被加以检验的假设。

例如，在咨询过程中，当发现TA的心情有所好转的时候，当TA的脸上有笑容的时候，以及TA开始挑战负性想法的时候，医生就可以及时抓住这些证据来检验TA认为自己的情绪始终会是负性的观念和判断的歪曲性。

抑郁症患者常常会自我批评，心理医生会把TA的自我批评和后悔性陈述作为一种假设，帮助来访者进行识别，并看到其他可能的选择。

思维反刍，是抑郁症的另一个重要特点

思维反刍的存在会延长抑郁发作的时间，使得抑郁症容易复发。存在思维反刍的患者常常认为思维反刍可以让自己想得更清楚，对事物更有把握，或者会找到问题的解决方法。

但实际上思维反刍使得个体疏远了奖励性更强的、更积极的行为和活动，导致了孤立和被动。咨询师会帮助来访者检查思维反刍的本质，找到更有建设性的方式来代替这种自我击败的方式。

与这位患者的抑郁症相伴随的是，TA还有一定程度的强迫症。TA的强迫性人格特质，让TA习惯于怀疑，追求完美，要求苛刻，习惯事后猜测、审查。

因此每当做决定时，TA将不可避免的怀疑，因为TA非常容易地就能看到一件事的两个方面。这种特质对TA做律师很有帮助，早期曾帮助她成为一个不错的律师，但这种特质也使得TA的日常生活、情感之路变得困难。

心理治疗过程中，除了努力帮助TA改变思维习惯，学习新的思维方式，具体意思也要对TA指出，TA恐怕得接受一定程度的怀疑和苛责作为自己认知方式的一部分。

经过训练，TA开始能接受自己的强迫性怀疑是“与生俱来的”，是作为一名优秀律师的品质，而这种怀疑对真实世界也不会产生任何扭曲。

另外，很多抑郁症患者会因为自己处于抑郁心境而批评自己，他们会这样说“我不应该感到抑郁”，或者“我应该能解决自己的问题”。他们被锁在一个自我循环的认知圈里，“我感觉到抑郁，是因为我批评自己;我批评自己，是因为我感到抑郁了;我感到抑郁了，是因为我有抑郁症”。

在心理治疗过程中，有必要帮助抑郁症来访者认识到：其本人并没有选择抑郁症，抑郁症常常是一个生物学过程，自我批评并不会有助于任何人从抑郁症中摆脱，对抑郁症负责就意味着接受抑郁症这一事实，从而去寻求帮助和治疗。

患者表现出来的无望感、回避、拖延，在很大程度上是抑郁症的表现。在接受到正确、良好的心理治疗之后，患者基本都可以达到正常生活的状态。