整形美容科成功完成一例巨大复发性额部肿物切除

白晓东医生 发布于2019-10-11 20:58 阅读量7363

本文由白晓东原创

9月,对于刚迈入大学校门的新生而言,激动又充满希望。对于来自贵州的17岁女孩可可(化名)来说,刚参加完大学的军训,就面临一个重大的难题。


今年6月份,正在积极备战高考的可可发现自己额头上的包越长越大,已经影响到了正常生活,经常被同学询问。这个包长了将近10年,起初只有绿豆粒大小,随着可可进入高中,学习压力增大,变得越来越大,直径达到了5厘米。去贵州一家大医院的整形科就诊,做了囊肿切除手术,医生说不会复发,不影响考试。


然而,术后不到一个月,可可发现额头的包又鼓起来了,而且比以前更大了。由于临近高考,可可只能专心备考,终于成功考上了深圳的一所大学。可是,入学后,额头上越来越大的包和长长的疤痕逐渐成了年轻女孩最大的心病。


可可在军训结束后,独自来到深圳大学总医院咨询,有幸遇见整形美容科的白晓东主任。白主任只看了一眼可可额头的肿块,便感觉不简单。如果是额部一个小小的囊肿,在没有感染的情况下怎么可能这么快复发了?这个肿物这么大,和面神经的颞支有没有粘连?肿物来自额肌或者是骨膜?会不会是恶性的?


白主任耐心安抚可可之后,立即安排她住院,9月11日,组织了全科室医生进行讨论,按照皮脂腺囊肿感染复发、皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤病、恶性肿瘤一项一项地排查,并安排可可及时做了额部肿物的MRI检查。结果证实了白主任的判断,肿物来自于颅骨骨膜下面,而且已经侵犯并越过额肌。


微信图片_20191011173642.png


微信图片_20191011173647.png


9月12日,整形美容科团队在白晓东主任带领下为可可进行了额部巨大复发性肿物切除术,为了避免面部遗留瘢痕及最大程度暴露解剖并保护面神经颞支,精心设计了沿发迹线内的头部半冠状切口,手术中果然发现肿物来自颅骨,额骨眉弓外侧有一个直径2cm的凹陷。“皮样囊肿,可以理解为什么这么快复发的原因了。”


白主任舒了一口气,为可可感到庆幸。皮样囊肿是一种错构瘤,属于先天性疾病,是由于偏离原位的皮肤细胞原基形成的先天性囊肿,其所在位置较深,其基底常与深部组织粘连不可移动,并且由于长期压迫,会在局部骨面上形成压迹。


白主任耐心向身边年轻医师讲解,“皮样囊肿手术必须彻底切除,囊肿的基底如果和骨面紧贴,应将该处骨膜一并切除,囊肿切除后,如果有骨组织凹陷、缺损或变形等畸形,应同期或后期组织移植修复”。随后,白主任设计了一个局部组织瓣填充修复了颅骨凹陷。


手术非常顺利,可可的面神经、额肌都得到了最大程度的保护,而且切口在发迹线里面,面部一点瘢痕也不会留下。手术结束,可可清醒后,白主任又仔细检查了可可的睁眼闭眼及皱眉等,确认了面神经颞支没有损伤。


住院7天后,可可拆线后顺利出院。医生在此提醒,皮肤肿物万万不可轻视,有需要的市民可以联系深圳大学总医院整形美容科。


咨询电话:0755-21839578

相关疾病: