
。。具体治疗依据病因不同可能有所不同,列举部分如下。
急性阑尾炎
大多数确诊为急性阑尾炎时需及时行手术治疗,手术包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,手术前应用抗生素预防感染。单纯阑尾炎、急性阑尾炎早期或身体状况很差的患者可行保守支持治疗,保守治疗主要包括:补液治疗和选用有效的抗菌素进行抗感染治疗。
急性胰腺炎
以内科保守为主,约10%患者进展为重症胰腺炎,出现器官功能衰竭,需要进重症监护室(ICU)进行支持治疗。
胃十二直肠溃疡
应选择抑制胃酸的药物、保护胃黏膜药物和根除幽门螺杆菌等。抑制胃酸药物主要包括质子泵抑制剂(PPI)和H2拮抗剂。
克罗恩病
治疗重在控制炎症反应,主要药物包括:氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂等。
此外,若患者并发感染,应选用抗生素进行抗感染治疗。当患者合并肠梗阻、肠穿孔时,应在对症支持治疗的同时行手术治疗。
消化道出血
对于呕吐咖啡色液体、解柏油样大便的患者,要高度警惕上消化道出血。
对于解鲜红色、暗红色、果酱样大便的患者要警惕下消化道出血。
对于消化道出血病人,要动态监测生命体征,治疗主要包括:禁食,抑酸、补液支持及止血治疗。
异位妊娠(宫外孕)
患者出现剧烈下腹痛,并且疼痛持续不缓解,其主要治疗方法有:手术治疗(输卵管切除术或造口术)、甲氨蝶呤治疗、期待治疗。
同房后出现腹痛
可分为生理性腹痛和病理性腹痛。
生理性腹痛可能与心理紧张、阴道或盆底肌痉挛所致,可以放松心情、进行心理咨询或行生物电刺激放松阴道或盆底肌。
病理性腹痛可能为盆腔炎、宫颈炎、附件炎,需及时到医院就诊。
儿童腹痛
突然出现下腹部钻顶样疼痛,可能为胆道蛔虫病。应立即禁食,饮用少量热水,使肠内蛔虫稳定,减轻腹痛。若腹痛持续不缓解应到医院就诊。