失眠如何就医?

吴华龙医生 发布于2022-04-28 20:59 阅读量189

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如果失眠影响到正常的工作、学习和生活,应该尽快就医。如果因为失眠而感到焦虑、情绪低落、烦躁,也需要医生帮您寻找失眠的原因,因为失眠可能和抑郁症等疾病有关,需要及时干预。

就医时,医生可能会详细了解病史,询问的内容包括:

是否有躯体的疾病,如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性疼痛、皮肤瘙痒等;

是否有精神障碍,如焦虑症、双相障碍等;

是否使用了影响睡眠的药物,如抗抑郁药、镇痛药、类固醇等;

是否吸烟、酗酒等;

过去2~4周的睡眠状况,包括入睡时间、觉醒次数、持续时间和总睡眠时间;

白天的工作、学习情况。

接下来医生会使用测评量表评估睡眠质量。初次就医前,最好做一份睡眠日记,这样能帮助医生更有效率地进行诊断。治疗过程中,一般需要每个月评估1次失眠症状。

诊断标准

医生评估失眠主要依靠询问睡眠情况、睡眠日记、使用测评量表,有些情况还会进行多导睡眠图监测(PSG)。

在诊断上,只有同时符合以下标准才能确诊失眠:

存在失眠的症状,包括入睡困难、易醒、早醒、该睡觉的时间不愿意上床睡觉;

失眠导致白天工作、生活受到影响,包括注意力不集中、记忆力下降、情绪容易烦躁等;

已经有合适的睡眠条件和时间,仍然有失眠的症状;

不属于其他类型的睡眠障碍。

失眠去哪个科室就诊?

正规医院的睡眠中心或睡眠门诊。

如果失眠的原因是精神方面因素,如焦虑症或抑郁症,医生可能会建议转诊至心理科或精神科进一步诊断和治疗。

失眠有哪些相关检查?

询问睡眠情况

医生需要了解失眠者的日常作息时间、具有哪些症状,同时,还需要了解对白天工作、生活的影响。

睡眠日记

睡眠情况的记录,需要连续记录2周,每天上床时间、入睡时长、夜里醒来的次数、总睡眠时长、早醒和午休的时间等都需要记录。

测评量表

医生会根据失眠者的具体情况选择合适量表。

匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);

失眠严重程度指数(ISI);

广泛焦虑量表(GAD-7);

Epworth嗜睡量表(ESS);

疲劳严重程度量表(FSS);

清晨型-夜晚型量表(MEQ);

睡眠信念量表(DBAS)。

多导睡眠图(PSG)

医生在怀疑合并其他睡眠疾病或者治疗无效的时候,才会进行PSG检查,用来确诊失眠。通常,单纯短期失眠或慢性失眠不需要进行PSG检查。

失眠需要和哪些疾病区别?

失眠可以是一个单独的疾病,也可以是其他疾病的症状之一。因此,需要与精神障碍、全身的其他疾病、药物滥用,以及其他类型的睡眠障碍相鉴别。

其他类型的睡眠障碍很多,包括睡眠呼吸障碍、不宁腿综合征、发作性睡病等

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