
药物往往是有效治疗的基础,也是精神分裂症治疗的基石。最常见的处方药有抗精神病药,它们通过影响多巴胺来控制症状。药物治疗的目标是以尽可能低的剂量,来有效地管理症状。
心理社会支持治疗,对帮助患者适应工作、提高社交应对、与他人正常沟通有所助力,对减轻症状和健康生活至关重要。
多数情况下,精神分裂症需要全程治疗,即使症状已经消退。
精神分裂症有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
精神科医生开始时,会根据患者的实际情况,尝试不同的药物、不同的剂量或组合,观察患者对药物的治疗后反应。这个过程可能需要几周的观察时间,才能注意到症状的改善。有时需要多次尝试,才能确定哪种药最有效。
医生最常给精神分裂症患者开的药,叫做抗精神病药,如多巴胺和5-羟色胺。这些药物可作用于大脑递质,可缓解诸如妄想、幻觉等症状。
第一代抗精神病药物
“第一代抗精神病药物”为“典型”或“传统”抗精神病药物。常见的有:氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多。
第一代老药通常价格较低,而且可能会导致催乳素水平升高,男性和女性患者的性欲、情绪、月经周期、乳腺组织都受到影响。
第二代抗精神病药物
较新的被称为“第二代”或“非典型”抗精神病药物。常见的有:阿立哌唑、氯氮平、伊潘立酮、鲁拉西酮、奥氮平、帕利哌酮、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、氨磺必利、布南色林。
通常医生首选新第二代抗精神病药物,因为它们比第一代药物的严重不良反应较低。其中,氯氮平不仅可降低精神分裂症患者的自杀行为,还可治疗对其他疗法产生了抵抗力的患者。
许多二代抗精神病药物的常见不良反应是体重增长,以及难以控制的血糖和胆固醇水平。