惊心24小时!
深夜的急诊室里,45岁的李阿姨蜷缩在抢救床上,浑身被冷汗浸透,因为剧烈腰痛、寒战高热被家人送到医院,此刻的她呼吸急促,监护仪显示血压已跌至70/40mmHg——这是感染性休克的典型表现。
很快,医生找出了“元凶”:一颗0.5cm的结石卡在左侧输尿管,上游肾脏积水严重,周围组织渗出明显,细菌及其毒素正通过破损的尿路上皮疯狂涌入血液,引发全身脓毒症风暴。
鉴于李阿姨的病情危急,我科肖龙医生会诊后决定在积极抗休克、抗感染的同时,立即进行急诊手术置入输尿管支架管。手术中,医生发现李阿姨的输尿管口周围已经形成了严重的炎症反应,增加了手术的难度,但经过认真仔细的操作,成功放置了输尿管支架管。需要注意的是,置入输尿管支架管是抢救的最关键一步,但并不是全部,术后的李阿姨仍需要继续ICU监护、抗感染等治疗,待感染控制后还需进一步处理结石。
结石为何变身“致命炸弹”?
输尿管结石本身不可怕,可怕的是它触发的连锁反应:
1.梗阻:结石卡在输尿管→尿液滞留→肾脏变“蓄水池”
2.感染:大肠杆菌等逆行而上→肾内积脓→细菌入血
3.失控:内毒素激活全身炎症反应→多器官衰竭
这些习惯正在喂养“疯狂的石头”!
回顾李阿姨的生活史,藏着典型的结石高危因素:
1.每天2升浓茶:茶叶富含草酸,与钙结合形成结晶
2.憋尿成习惯:由于上班工作繁忙,经常憋尿
3.卤煮和老汤:高嘌呤饮食,尿酸结石的完美配方
如今的李阿姨随身携带着2升的水壶,办公桌上再也看不到浓茶杯。
肖医生说:这个案例的警醒是深刻的,但遗憾的是这并非个例,类似的情况时有发生,究其原因,医学知识科普不到位是一个很重要的因素。这个在鬼门关前换来的教训,揭示了一个残酷真相:泌尿系结石不是“小毛病”,它是潜伏在身体里的“特洛伊木马”。当你为工作憋尿、畅饮啤酒、大口吃着卤煮时,请记住:凡事皆有度,那些悄然沉积的晶体,可能正在编织着一张致命的网。预防,永远比遭遇“疯狂的石头”后的惊险抢救更有意义。