排卵有障碍,一定适合做促排卵?

李芙蓉医生 发布于2023-03-01 15:19 阅读量39

本文由李芙蓉原创

  促排卵,就是通过药物作用促进卵泡的生长发育,并使用药物诱发排卵从而达到生育目的,主要用于治疗有生育要求而存在排卵障碍的生育期女性。

  促排卵分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激(COS),OI一般以诱导单个卵泡或少数卵泡发育为目的。COS目的旨在诱导多个优势卵泡发育,即多个卵母细胞成熟,以增加获卵率,多用于试管婴儿。今天我们主要谈谈诱发排卵(OI)。

  哪些人适合诱导排卵呢?(适应症)

  No.1有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍;

  No.2黄体功能不足;

  No.3因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;

  No.4其它,如配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等。

  哪些人不适合诱导排卵呢?(禁忌证)

  No.1高促性腺激素性无排卵:FSH值≥40IU/L时提示卵巢功能低下,包括性腺发育障碍/切除/损伤等,卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征;

  No.2先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等;

  No.3双侧输卵管阻塞/缺失;

  No.4急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;

  No.5对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者;

  No.6妊娠或哺乳期妇女;

  No.7男方无精子症,非供精助孕周期。

  哪些人能用,但不能轻易使用,当必需使用时,需经过医生专业评估及权衡利弊后才可用?(慎用症)

  No.1原发或继发性卵巢功能低下;

  No.2血栓栓塞家族史或血栓形成倾向;

  No.3患有性激素相关恶性肿瘤治疗前后(如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌)。

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