很多就诊的女性，都是因为月经紊乱来看病。然后询问病史，才会告知有N年没有怀孕了。

这个时候建议患者，应该来生殖中心看不孕，而不是单纯调月经。很多患者却不以为然，拒绝促排卵，而是会说，“医生，人家都说，月经乱，不怀孕，把月经调好了就怀孕了。你就给我调月经就行了！”

事实上，真的是调好月经就能怀孕么？

一个好的月经是怎么回事

女性来月经，是子宫内膜的脱落出血，是一次妊娠失败的内膜脱落，引起的子宫内膜层螺旋动脉和部分静脉的出血。从西医角度讲，月经不是什么排毒，是一次血管破裂的出血。

内膜为什么会脱落呢？

女性下丘脑脉冲分泌一种激素，叫做促性腺激素释放激素，下行作用在垂体上，促使垂体分泌促性腺激素，然后下行作用在卵巢上，让卵巢卵泡开始长大，卵泡内卵子开始逐渐成熟，为排卵去和精子约会做准备。

卵泡逐渐长大的这个时候，就是我们平时所说的卵泡期，也就是月经刚刚过去到排卵前的这段时间。

在这段时间里，雌激素开始由于卵泡的逐渐增大而增多，阴道的分泌物、宫颈粘液也都还是出现增多、稀薄变化，子宫内膜开始增厚，为以后胚胎着床做准备。

当卵泡长到18-20mm左右，这个时候是一个成熟的卵泡了，里面卵子也成熟了，开始排卵，就是卵泡破裂，卵子从卵泡中出来。

卵子出来后，会被输卵管抓住，运送到输卵管腔里面，等待和精子授精。如果没有碰到精子，则卵子就被身体吸收了。

卵巢上残留破裂的卵泡会萎缩、塌陷、血管形成，再次闭合，形成卵巢黄体。

这个时候，黄体开始分泌孕激素和雌激素。

子宫内膜在孕激素的作用下，由增殖期表现转变为分泌期，这个时候的病理表现，是为了胚胎着床做最后准备。

如果没有精卵结合，卵巢的黄体就在14天内失去功能，孕激素、雌激素下降，子宫内膜失去了雌孕激素的支持，开始脱落，内膜血管开始破裂，然后出血，这时就来月经了。

所以说，月经，是雌孕激素作用在子宫内膜上面，然后再雌孕激素下降，引起内膜失去支持，脱落出血。

女性，每个月周期性的排卵，排卵后才会产生孕激素，内膜受到周期性的雌孕激素作用，上升、下降，内膜生长、脱落，月经就周而复始。

好的月经、规律的月经，是建立在规律的排卵之上的。规律的排卵是基础。

怀孕也一样，只有排卵了，才有怀孕的希望。

治疗不孕又是怎么治疗的？月经会好么？

对于不排卵、稀发排卵的不孕患者，临床上治疗不孕，是用药物促排卵治疗。

就是用药物促使卵巢内卵泡发育，让其增大、排卵，有排卵了，就有妊娠的希望。

有排卵，体内就会产生孕激素，孕激素作用在子宫内膜上面，等待着受精卵的到来。

如果当月没有精卵结合，没有授精怀孕，孕激素会在14天后迅速下降，子宫内膜脱落，然后来月经。

也就是说，在治疗不孕的过程中，如果促排卵治疗成功，有排卵了，虽然没有怀孕，但是患者月经会规律，会准确的来。

有排卵，如果怀孕了，当然就不会来月经了。这个就是以后要讨论的怀孕的事了。

如果在治疗过程中，卵泡对药物作用不敏感或者药物剂量小、卵巢功能不好，则可能没有卵泡发育，没有排卵，那么医生会给予患者孕激素调月经治疗。然后，下一个周期调整用药方案，继续促排卵治疗。

所以说，如果有月经不规律不孕的患者，计划怀孕期间，是首选促排卵治疗，而不是单纯用药物调月经。如果不计划怀孕，则不需要促排卵治疗，单纯用药物调月经即可。所以说，“人家都说，月经乱，不怀孕，把月经调好了就怀孕了。”这句话是并不准确。