发生卵巢储备功能减退,助孕方案怎么选?

李芙蓉医生 发布于2022-12-07 15:19 阅读量128

本文由李芙蓉原创

01.自然怀孕or人工授精or试管婴儿?

卵巢储备功能减退的女性因卵泡数量和质量明显下降而自然怀孕几率明显低下,且流产和胎儿畸形率增加,但并非绝对不能自然怀孕,试管也不是唯一“救命稻草”。

临床鼓励卵巢储备功能减退女性先积极试孕,再进行人工助孕,助孕方法推荐试管婴儿。

02.促排方案:一次大剂量刺激or多次微刺激

对卵巢指标尚可、年龄<42岁的女性,第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激,以尽快获得妊娠;

而对于显著卵巢储备功能减退或高龄女性,加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率,反而可能促使卵母细胞质量低下。

综上:卵巢储备功能减退女性的卵泡募集模式在各个月经周期是不一致的、随机的、偶然性的,因此可以在微刺激和自然周期的状态下,保持数个周期的取卵,争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会,不给卵巢造成过度的刺激损伤。

另外,还需要提醒的是,卵巢储备功能衰退不同于卵巢早衰或更年期,其没有明显的临床症状、体征,可能仅表现为不孕症或不为临床发现,仅靠辅助检查诊断,所以,建议有生育意愿的夫妇若未避孕未孕超过1年,及时到专业医院就诊,综合评估身体情况,指导受孕

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