
在未避孕且进行规律性生活一年后还未怀孕,便可以诊断为不孕症。这时要去做不孕检查,来帮助备孕夫妻找到原因。
不孕检查要做什么项目?
男方精液检查
精液分析:包括精液量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。
免疫检查:检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
染色体检查:排除染色体结构和数量异常的可能。
激素检查:包括性激素六项、甲状腺激素(T3、T4、TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。
女性检查
体格检查:量身高、测体重、看第二性征发育,判断是否存在性发育异常、内分泌异常的可能。
妇科检查:内、外生殖器官的详细检查:盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、按压触诊等。
排除全身疾病:血常规、尿常规,胸部透视、心电图、ABO溶血检查。
卵巢功能检查:基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、B超监测卵泡、性激素六项、AMH等。
免疫学检查:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。
输卵管检查:子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管堵塞的金标准。可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况;有助于诊断如:宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌腺病、生殖道结核等。
宫腔镜检查:能清晰地观察到子宫腔内情况,判断有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
腹腔镜检查:可以全面观察盆腔脏器的外观、形态与色泽、能否活动、盆腔内有无粘连、结核以及子宫内膜异位病灶等,准确率可达90%。有创,可能出现伤口出血、感染,要慎重选择。
和月经有关的不孕检查项目:
早卵泡期:月经2-4天,抽血查FSH、LH、PRL、E2、T0。
卵泡期:B超监测卵泡和子宫内膜及输卵管检查。
排卵期:B超监测卵泡和子宫内膜交媾实验。
黄体期:B超查子宫内膜厚度,抽血查E2、P。
备孕检查和不孕检查,有什么区别?
备孕检查和不孕检查有部分重合,但大多项目都不同。
备孕检查可以算作plus版体检,主要目的是保障下一代和准妈妈的健康。只是在普通体检项目的基础上增加了口腔、TORCH、传染病及部分常见遗传病等项目。如果备孕夫妻有特殊病史,再额外增加相应的检测项目。
不孕检查更集中在生殖检查的领域,主要是为确诊“不孕症”的患者找出病因。
备孕检查不能作为判断是否可以怀孕的标准。检查结果完全正常,也可能会患上不孕症。不孕症病因复杂,一般不建议在备孕期就做不孕检查,医生会更推荐先试孕一年。
如果还没有达到不孕症的诊断标准,但就是想做不孕检查,一般会根据病史选择性来做。比如:高龄可行卵巢功能检测,有“清宫”病史可行输卵管造影检查等。