黄体的功能主要是生成与分泌P(孕激素)及E2(雌二醇)等,使子宫内膜转变为分泌期,为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。
有多么重要?妊娠7周前切除黄体可导致流产,而外源性孕激素的补充,可使妊娠得以维持。黄体分泌的雌激素并不是维持妊娠所必需的激素,但其对于维持孕激素水平、促进正常子宫内膜分泌转化有重要作用,黄体分泌雌激素不足,可导致不孕或早期妊娠流产。
黄体功能不全的表现有哪些?
1、月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或在妊娠早期流产。
2、不孕。
3、孕早期流产。
哪些检查可以确诊?
目前临床常用的判定方法包括基础体温测定、子宫内膜活检及黄体中期孕激素水平的测定。
正常黄体中期血浆孕酮浓度≥15(6~30)ug/L,<10ug/L提示黄体功能不全,≤5ug/L提示无排卵。育龄期女性、自然周期黄体功能不全发生率为3%~10%。
如何治疗?
目前临床常用的黄体支持药物包括:黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa。
其中的黄体酮是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素。孕激素类药物分为天然孕激素和合成孕激素。黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素。