子宫肌瘤是否影响生育主要取决于肌瘤的位置、大小以及数量。

一般来说，黏膜下肌瘤会占据宫腔空间，改变宫腔形态，影响受精卵着床，从而可能造成不孕不育；

部分肌壁间肌瘤如果靠近宫腔或直径较大，影响到宫腔形态，又或者长在靠近宫角的位置，阻塞输卵管的开口，也会影响受精，对受孕造成影响。

至于浆膜下肌瘤，由于一般向子宫外生长，因此，对怀孕的影响较小。

综上，子宫肌瘤影响怀孕的机制是：影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或者压迫输卵管使之扭曲变形导致不孕。即便怀孕后，部分肌瘤也可能会增长迅速，导致肌瘤变性、流产、早产等并发症。

对于子宫肌瘤的治疗，理想的治疗方法是：改善症状、肌瘤持续缩小、保留生育能力及避免不必要的伤害。

尤其是对于想备孕的女性，我们要权衡利弊，肌瘤长大子宫外面一层，对怀孕的影响很小，可以观察，不需要治疗；

如果肌瘤长在子宫最里层，则需要通过行宫腔镜下剔除或微波消融萎缩来提高怀孕的几率；

如果肌瘤长在子宫的中间一层，且大小在4cm以上，已经影响到了子宫的结构，或经生殖医生评估，确定子宫肌瘤是引起不孕的唯一因素，建议备孕前进行治疗，具体采用何种方式，需根据患者的不同情况而定。

备孕妈妈发现自己有子宫肌瘤，不用过于担心，及时到医院就诊评估肌瘤大小、位置，根据专科医生的治疗意见处理即可。