女性高发的子宫肌瘤,备孕前需要治疗吗?

李芙蓉医生 发布于2022-10-11 15:13 阅读量231

本文由李芙蓉原创

子宫肌瘤需不需要治,不是看大小的,而是看它是否碍事!

如果“碍事”,也就是造成了不良的症状,就得治;不“碍事”,没有不良症状,即使稍微大一些,也不用治!

子宫肌瘤按位置可以分成三种类型:粘膜下肌壁间浆膜下

如果您把子宫想成一个四合院,子宫肌壁就是四合院四面的房子;而肌瘤呢,就想象成房子里的旧家具。这子宫肌瘤的这几种类型,其实就像旧家具摆放在不同的位置一样。

把旧家具摆在房间里面,不怎么碍事,就是——“肌壁间”肌瘤(多数情况下,肌壁间肌瘤只要重视、定期观察就可以);

旧家具,没摆在房间里,却被摆到了房门外,立在院子的门廊里,占用了一部分院子里的空间,这就是——“粘膜下”肌瘤(粘膜下肌瘤,大多都伴随有经期过长、贫血的表现,所以一旦发现,必须治疗)

旧家具,如果是挂在房子外围的墙壁上,占用的是外部空间,则是——“浆膜下”肌瘤;如果,你连挂也懒的挂,直接在窗子上栓跟绳子,扔到屋子外墙之外的空地上,这就叫——“带蒂的浆膜下”肌瘤

浆膜下肌瘤如果向前方明显凸出,压迫了膀胱。膀胱储尿的功能就下降了,不断地想要排尿——尿频,这就得治;

如果向后方凸出明显,压迫了直肠,则大便很难排出来,形成——便秘,也得治;
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如果向两侧凸出,压迫堵塞了输尿管的话,尿液则没法从运送到膀胱,容易造成肾积水,同样得治。

旧家具如果堵在了院子的大门旁边,造成进出的不便,这就是——“宫颈”肌瘤

宫颈本来就处于骨盆出口的部位,旁边就是输尿管,更容易造成输尿管压迫。

宫颈肌瘤,如果发现比较大,已经造成拥堵;或是进行性增大,可能会造成拥堵,就必须治疗!


备孕有子宫肌瘤,会影响受孕吗?

还是前面那句话,要看肌瘤长在哪里!

既然是怀孕,家里要添丁,四世同堂的家庭要办大事情,人客过往一定少不了。这样的话,旧家具放在院子里,肯定是不行的。

所以,如果是粘膜下肌瘤,怀孕之前最好是把它做掉。这样,可以提高受孕的成功率。

如果是浆膜下肌壁间肌瘤呢,如果平日就没什么症状,添个丁一般也不缺那块放件家具的地方,大多数情况下,挤挤也可以。

所以,这两种肌瘤,多数情况下,既不降低受孕几率,也不对已经怀孕的胚胎造成不良影响。因此,一般不用治疗。

至于说怀孕会不会造成子宫肌瘤变大。根据雌孕激素刺激肌瘤生长的理论,孕期似乎应该增大。

但是,在实际观察中,怀孕期间肌瘤增大的孕妇不到1/3。即使在这1/3肌瘤增大的孕妇当中,肌瘤的增长也相当有限,而且也不会对怀孕造成不良影响。

当然,在极少数情况下,子宫肌瘤可能与一些更严重的疾病,比如某些癌症相关联。而且,也有人说子宫肌瘤逐渐长大,有可能会恶变,产生子宫肉瘤。如果您有这方面的担心,在备孕做检查时,要让医生结合病史和检查结果仔细观察评估后再做决定。

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