一步步教你,怀不上孩子应该怎么办?

李芙蓉医生 发布于2022-08-29 14:09 阅读量101

本文由李芙蓉原创

随着生活节奏的加快,环境污染,饮食结构改变,以及人们生育观念的转变等,导致现在不孕的患者越来越多。

想成功怀上孩子,就像种庄稼一样,需要三大要素:

好的种子:健康的精子和卵子

好的通道:主要指的是输卵管

好的土壤:健康的子宫

夫妻都得查 男方先查

在传统观念里,生孩子都是女人的事。但是经过科普学习,我们知道男性的责任也不小。

在确定不孕后,双方都查,而且要先查男方,因为简单嘛,在怀孕过程中,男性只负责提供种子。

一般来讲,只要男性不是未进门就射了(早泄),查个精液常规就行。但如果有不舒服的症状,还要查一下是否有其他问题,比如附睾、精索静脉、输精管等部位的情况。

女方查得比较多 主要有7种

01、妇科检查

只要不是来月经的那几天,都可以查。首先要做白带和宫颈脱落细胞检查,必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养,可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。如果大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿,医生可以摸得出来。

02、B超检查

可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔占位、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢,或是输卵管积水等。

第一次就诊时,只要不是恰好来月经就可以先做个 B 超;

如果有卵巢囊肿,则需要在来月经的第 5~6 天复查做;

如果有子宫畸形,可能需要在月经来的时候做 B 超。

03、排卵检查

常见的有基础体温法和排卵试纸法,可以在家里自己查,然后把结果给医生看。

但是这两个方法的误差都有点大,基础体温推测的排卵期有 2~3 天的误差,排卵试纸阳性的话,也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现,实际上并没有排卵。

所以,如果想精确了解排卵情况,就要到医院做 B 超监测排卵。

04、激素检查

与怀孕有关的激素不少,要抽血检查,常规查的包括:

生殖性激素检查,这个需要在月经来的 3~5 天查,最好是上午查;
有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲状腺激素,对抽血时间没有特别要求,一般什么时候去都行;
如果要了解黄体功能,那么要在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。

05、输卵管通畅情况检查

这是对「通道」通畅程度的重要检查,建议用输卵管造影的方法,除了能了解输卵管通畅情况外,还能同时发现一些子宫的问题,比如有些子宫粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室,造影可以协助诊断。

06、免疫性不孕检查

这个检查要抽血,主要项目包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。建议大家到专业一点的妇产科去看,有些医院查不了。

07、染色体检查

如果怀疑有先天性的问题,可以查一下夫妻俩的染色体,不过,这个检查费用比较高,也耗时间,大家可以量力而行。

一旦发现不孕 下一步就要考虑治疗

男方精液异常的问题,有些病因如精子活力不够,严重少精、弱精、畸精等,医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆内注射的方法(ICSI)。

对于有排卵障碍的患者,有些患者可能是心理因素,则应该调整心态,顺其自然,这样有利于怀孕。如果是因为一些疾病,如多囊卵巢综合征导致的不排卵,通常情况下是要用药物来促排卵,达到受孕的目的。

黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单,可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补。

输卵管堵塞导致的不孕,有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通,但是如果不成功,则尽快考虑试管婴儿帮助怀孕。

其实不孕症并不可怕,进行科学性、系统性的检查、诊断及规范性治疗,也能成功受孕!

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