
多囊卵巢综合征(英文缩写:PCOS),是育龄期女性常见的一种生殖内分泌紊乱及代谢异常疾病,会严重影响女性的生活质量、生育和长期健康。
多囊带来的健康困扰!
除了会月经稀发/不孕/多毛/痤疮/肥胖等。如果没有规范治疗,还会增加子宫内膜癌/糖尿病/代谢综合征/心血管疾病等发生的风险。
多囊的各种症状都和内分泌紊乱有关,明确诊断(误诊就会造成治疗方向的错误)、个性化用药、及时干预以及长期规范管理非常重要。
确诊多囊需要做哪些检查?
01激素六项必查
性激素六项最能反映现阶段女性的生育内分泌情况,也是女性的一个基础检查。
[性激素六项]有卵泡生成激素、黄体生成激素、雌二醇 (雌激素)、孕酮(孕激素)、睾酮(雄激素)、泌乳素。
最能反映卵巢的功能及雌激素的水平,最好在[月经来潮后的第3-5天检查],同时泌乳素检查最好能够空腹。
多囊姐妹们可能出现的情况就有黄体生成素升高或者说促黄体生成素LH/促卵泡生成激素FSH≥2,雄激素升高,部分还会有催乳素升高。
02胰岛素释放试验
多囊分为高雄性激素血症和胰岛素抵抗,判断是否胰岛素抵抗需要到医院做-口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(INS)。
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[空腹定量口服葡萄糖后测量],通过了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。
服糖后2小时血糖<7.8mmol/L属于正常范围,不能诊断糖耐量低减;服糖后1小时血糖>11.1mmol/L应按糖尿病高危患者对待,应进一步测定胰岛素释放试验,观察是否有胰岛素分泌高峰延迟。
03甲状腺激素检测
与激素六项一样是另一套激素检查。
[五个指标包括]:甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4 ,这里面最主要的就是促甲状腺激素,也就是TSH这个指标。
主要作用就是产生甲状腺激素,多囊妹子这种潜在的甲状腺激素不足,往往就会导致能量代谢障碍,结果就是胰岛素抵抗,糖耐量下降,以及体脂升高等代谢问题就来了。
04AMH抗抗苗勒管激素
高龄女性需要做(≥35岁)。
AMH可以抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,它的抑制作用可以防止卵泡过早耗竭,如果AMH太高了,抑制作用太强,高压之下,我们的卵泡就没办法正常发育成熟,而多囊的姐妹们AMH往往也会升高。
还有一种情况子宫内膜太薄,体内雌激素偏低,这种情况有早衰的情况,需要查AMH查看卵巢功能及体内卵泡的储存量。
提醒!!!
多囊女性婚后要早点生育,最好28岁前解决生育问题,晚也不要拖过35岁,否则就算高龄生产。本来,35岁以后怀孕,高血压、糖尿病的发生几率会增加。
生育期的多囊女性最主要的症状是月经不调,无排卵,不孕。因此,通过各种治疗措施,治疗不孕是主要目的。在调整内分泌的前提下,可以到专业医院进行促排卵治疗。