临床上常见病号询问：“大夫，我不胖啊，怎么会是多囊？”或者“多囊是不是减减肥就容易怀孕了？那我现在已经是瘦子了，还要减肥吗？”

胖瘦只是外在表现，不是根本！

提起多囊，很多人先想到的特征就是肥胖、多毛、痤疮……实际上肥胖只是多囊卵巢综合征患者人群中的一个常见表现，并不是必要的诊断标准。当以体重指数BMI≥25kg/㎡为国人肥胖临界值时，我国PCOS患者的肥胖率约为34.1%~43.3%。

如何判断多囊卵巢综合征？

1、月经不规律，稀发排卵、不排卵或排卵障碍。

2、高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症。

3、B型超声可见卵巢多囊样改变（一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个，或卵巢体积≥10 ml）。

符合三条中的两条，并排除其他能导致雄激素升高和排卵障碍的疾病，才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。

瘦多囊不可掉以轻心

事实上“胖多囊”和“瘦多囊”除了体重之外，疾病所表现出来的症状，如月经紊乱、多毛等都是相似的。75%的“瘦多囊”和95%的“胖多囊”，都伴有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征患者中部分会发生肥胖。

如果你是“瘦多囊”，可以脱掉衣服观察一下自己的身材，如果脸和四肢不胖，但是肚子上的肉却堆起明显的游泳圈，就是所谓的“苹果型”身材。

即使BMI正常，但仍有约四分之一的非肥胖型PCOS患者有中心型肥胖：臀围比（WHR）=（腰围cm/臀围cm）≥0.8，腰围≥80。

瘦子也得多囊，为什么呢？

主要原因是过量的雄激素促使脂肪分布于腹部和内脏。

将肥胖型及瘦型患者进行比较，两者均存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在“瘦多囊”患者中升高的更明显。因此“瘦多囊”也需要去检查糖耐性和胰岛素水平，有些人是有发胖的趋势的。

所以胖瘦并不能判断多囊患病的程度哦!坚持锻炼身体和均衡饮食对多囊患者来说一直很重要~无论是“瘦多囊”还是“胖多囊”，都需要引起重视，遵照医嘱做相应的检查，然后积极对症治疗。

即使患有多囊卵巢综合征，也不要过于担心。只要医患双方一起努力，多囊就能够得到有效的控制。