“医生，我月经正常，B超也提示有排卵，排卵期也同房了，为什么还是怀不上孕？”门诊工作中，不少患者都有上述疑问。

事实上，受孕是一个复杂的生理过程，除了必须具备优质的卵子以外，还需要具备正常的精子、通畅的输卵管以及适合受精卵着床的子宫腔环境等，上述任何一个条件出问题，都可能导致久备不孕。

这些原因导致有排卵也不怀孕

01.卵泡发育不良：卵泡发育成熟，形成优势卵泡并顺利排出，是受孕成功的关键性条件之一，若卵泡发育不良、卵子质量差，没有形成优势卵泡，即会导致女性排卵后怀不上宝宝。

02.外阴阴道因素：如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形会妨碍性生活；此外，严重阴道炎症时，大量白细胞能吞噬精子，降低精子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。

03.子宫因素：占比10%-15%。正常的子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性交后子宫颈口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；此外，若卵巢黄体酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良，或子宫发育不良，存在子宫内膜炎症（如结核性子宫内膜炎）、黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。

04.子宫颈因素：占比10%-20%。排卵期，子宫颈外口开大，由月经后的直径1mm开大至3mm，子宫颈黏液在排卵期增多，清亮透明，pH为7.0-8.2，可以中和阴道的酸性物质，有利于精子的活动和通过。如果女性存在慢性宫颈炎或雌激素水平低下等异常情况，子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过而影响受孕。此外，子宫颈口狭窄、子宫颈息肉或者夫妇双方血型不合能堵塞子宫颈管，影响精子的通过，也可能导致不孕。

05.输卵管因素：如果女性输卵管因炎症感染出现堵塞、积水、粘连、通而不畅或先天发育畸形，都可能阻碍精卵相遇，从而造成女性有排卵而怀不上孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。

06.内分泌失调：内分泌是人体生理机能的调控者，如果内分泌失调，不仅会通过影响卵泡发育、卵巢功能等环节而降低怀孕几率，女性侥幸怀孕后，还会影响到胎儿的生长发育。

07.精子质量差：男性精子质量差是导致女性排卵后未孕的重要原因，如少精、弱精、无精、畸形精子过多，都有可能导致精卵无法结合或是结合形成的受精卵质量差，从而导致胚胎发育不良甚至流产。

08.其他因素：经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因，近年来认为与免疫因素有关，如抗精子抗体等。其他如夫妇双方血型不合，性染色体畸变（如核型为45XXO或46XXP或者嵌合体）也可能是不孕的原因。

提醒!!!

有排卵却不怀孕的原因众多且涉及到男女双方，因此，一旦育龄夫妻婚后备孕一年以上而未怀孕，临床上建议双方共同检查，以全面筛查病因，更快迎接好孕的到来。