腹痛真是病,痛起来真要命

聂龙云医生 发布于2024-06-25 08:59 阅读量398

本文由聂龙云原创

作为一名妇科医生,临床工作中经常碰到因为下腹痛就诊的患者。她们或叫苦连天、痛不能忍,或眉头紧锁、苦大仇深,更有一些勇士堪称十级忍者、在家坚持数天才来医院就诊,还有一些女性虽有及时就诊意识,却挂错了科室、导致延误治疗。今天就常见的导致急性下腹痛的妇科疾病简单介绍一下,姐妹们心里有根弦、提高警惕,以便更好的生活。

 一、异位妊娠异位妊娠是妇产科常见的急腹症,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见。典型的临床表现表现为停经、腹痛、阴道流血。输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏黏膜下组织,受精卵很快穿过黏膜上皮接近或进入肌层, 容易形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血供丰富,短期内可发生大量腹腔内出血,从而出现休克;主要表现为腹痛剧烈,也可反复出血,在盆腹腔形成积血和血肿。输卵管妊娠破裂绝大多数为自发性,也可发生于性交或便秘、剧烈活动后。如果女性有月经延迟合并突发明显下腹痛,要警惕异位妊娠可能、一定要及时就医,以免延误病情、造成严重后果。

二、卵巢黄体破裂一般情况下根据女性月经周期的间隔时间可以分为四个时期,月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。黄体是在排卵后,卵巢形成的生理性囊肿。其内富含毛细血管,因此发生破裂时,可导致腹腔内出血。出血多甚至诱发休克。黄体破裂多见于性生活后、便秘、剧烈活动或腹部撞击等。如果女性在月经后半周期,同房后、大便后或者腹部有撞击后出现下腹痛,要警惕黄体破裂的发生,及时就医。

三、卵巢囊肿蒂扭转蒂扭转为常见的妇科急腹症之一,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。发生急性扭转后,若不及时手术可能导致肿瘤发生坏死、 破裂和继发感染,甚至卵巢坏死。治疗原则是一经确诊,尽快手术治疗。

 四、急性盆腔炎盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的育龄期女性。常见的临床症状为下腹痛、 阴道分泌物增多。腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、 食欲缺乏等。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎症反复发作,从而严重影响女性的生殖健康。

以上总结了妇产科常见导致急腹症的疾病,每种疾病若不及时治疗都可能引起严重后果甚至危及生命。请各位女性朋友在生活中注意关爱自己,毕竟爱自己才能更好的爱别人。

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