门诊经常见到很多小姐姐反反复复外阴瘙痒来就诊，行阴道分泌物、支原体、衣原体、淋球菌等检查无异常，即使按阴道炎治疗外阴瘙痒仍不缓解，实在是对患者造成精神及身体的双重折磨。那难以缓解的外阴瘙痒究竟是什么导致的呢？其实有些病人仔细进行妇科检查，不难发现外阴有局部皮肤色素减退、皮肤颜色变白的情况，通常这些部位瘙痒难耐。那这种现象究竟是什么引起的呢？

    其实这是一种外阴色素减退性疾病，它是一组以瘙痒为主要症状、外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤病。主要包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓。临床常见的外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓主要都表现为外阴瘙痒难忍。前者病变早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后为白色病变，后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变；后者主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，晚期可出现性交困难。病检均可见皮损呈红色、白色或白色斑块，即常说的“外阴白斑”

    其发病原因暂不明确。外阴硬化苔藓发病可能与以下因素相关：

1. 自身免疫，约21%患者合并自身免疫相关性疾病　

2. 感染； 

3. 遗传：有报道可有家族史，但尚未发现特异基因；

4. 性激素缺乏：有患者血清二氢睾酮及雄烯二酮低于正常，临床睾酮药物治疗有效。

那么，应该如何治疗呢？

    大部分患者给予及时规范的治疗可达到临床症状缓解，但复发很常见，故应终身治疗和随访。对于活动性病变，治疗后观察原损害区域接近正常或达到正常后才开始维持治疗，并非症状（瘙痒等）缓解即行维持治疗。治疗方法主要包括基础治疗（宣教、润肤剂的使用）、外用药治疗、光动力疗法、手术治疗、系统治疗。