很多育龄期女性面临生育问题前都有一个小困惑，为何要做孕前检查，都要做啥检查，今天小编就给大家答疑解惑。

为了减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上，参考多国和WHO等发布的孕前和孕期保健指南，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范，同时也考虑了卫生经济学的要求，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（2018）》。关于产前保健涉及以下几个方面：

一、健康教育及指导

遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：

（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量增加。

（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d^[13-14]，或含叶酸的复合维生素^[14]。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg^[13-14]。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动方式。

二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）

1. 评估孕前高危因素：

（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。

（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。

（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。

（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2. 体格检查：

（1）全面体格检查，包括心肺听诊；

（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

（3）常规妇科检查。

三、必查项目

包括以下项目：

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg筛查；

（8）梅毒血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

四、备查项目

包括以下项目：

（1）子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

（2）TORCH筛查；

（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；

（4）甲状腺功能检测；

（5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女；

（6）血脂水平检查；

（7）妇科超声检查；

（8）心电图检查；

（9）胸部X线检查。

    当然对于35岁以上高龄女性孕前保健应在以上保健基础上酌情增加生育力评估相关检查。高龄与非高龄的女性在怀孕上的显著区别是合并症及并发症的多寡，以及怀孕、分娩成功的高低，准备得当后合理安排时间，切勿拖延。

参考文献：孕前和孕期保健指南（2018），中华妇产科杂志2018 年1月第53 卷第1期 第7-13页。