“医生，我的耳朵堵住了，像塞了棉花、进了水一样，怎么办？”“医生，我的耳朵闷闷的，像隔了一层膜，别人说话听不清，自己说话有回音，咋回事呢？”这是因为声音在耳朵里的传导出现了问题。

声音通常经外耳道传导至鼓膜，经鼓膜、听骨链的震动传导至耳蜗，再经耳蜗、听神经转化成电信号传至大脑，这三个环节中任何一部分出现问题，都可能影响声音的传导，从而导致耳闷、耳堵的症状。

1耳闷、耳堵的常见原因

01耳屎堵塞

它有一个大气的名字叫“耵聍栓塞”，通常耳屎是可以自行排出的，但在一些特殊的情况下，耳屎会在外耳道内不断堆积，或逐渐凝结成块，或洗澡、游泳时遇水膨胀，堵塞外耳道，引起耳堵、耳闷。

02分泌性中耳炎

中耳与鼻部、咽部之间有一条通道，叫做“咽鼓管”，它时而开放，使鼻部、咽部的空气能进入中耳，时而关闭，防止鼻部、咽部的炎症逆行至中耳。当鼻部、咽部发生炎症肿胀或阻塞时，咽鼓管功能异常，导致空气不能进入中耳，甚至产生积液堵塞中耳腔，引起耳堵、耳闷。

03突发性耳聋

我们听到的声音是经由“耳蜗、听神经”传入大脑的，如果滋养耳蜗和听神经的血管狭窄或堵塞，会引起循环代谢障碍，耳蜗、听神经的功能下降，从而产生耳堵、耳闷症状，甚至部分患者会出现耳朵嗡嗡响，感觉天旋地转站不稳等其它不适。

2耳闷、耳堵怎么办？

很多患者以为只要到医院把耳朵里堵住的东西取出来就好了，如果是耳屎堵塞，这个想法是正确的。

但部分耳闷、耳堵的患者来医院就诊时，外耳道是清洁的，这就需要做相关的检查，明确病变的部位后，给与精准治疗。

少数患者可能会有两个或两个以上的因素，所以就算是耳屎堵住了，取出来后也要仔细感觉一下耳堵、耳闷的症状是否消失，如果没有，还是要进一步详细检查，排除潜在的疾病。

3关于治疗的几个小问题
01要不要经常挖耳屎？

答案是不要，所谓存在即合理，耳屎的存在对外耳道和耳膜具有一定的保护作用，耳屎中的一些成分可以抑制某些菌群生长，预防感染。且棉签挖耳屎，会将耳屎推向耳道深部，更不易排出，如果用力不当或用力过猛，可能导致外耳道、耳膜损伤，如果用不干净的或多人用过的工具挖耳，更会增加感染风险。

02患分泌性中耳炎，为什么吃鼻炎药？

分泌性中耳炎大多是由鼻部、咽部病变引起，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等，相关药物治疗可改善鼻部、咽部通气，减轻炎症反应，间接改善咽鼓管功能，从而使空气经咽鼓管进入中耳，并促使中耳积液经咽鼓管排出。如果药物治疗效果不佳，还需要行鼻内镜检查，明确鼻咽部是否存在肿瘤等阻塞因素。

03耳朵闷，不痛不痒，能不去医院吗？

答案是不能。如果是耳屎堵了，不去医院可能问题不大；如果是分泌性中耳炎，中耳腔最初产生的是清水样积液，时间长了会逐渐变粘稠，最终变成果冻状，延迟治疗可能会导致积液无法排除，甚至需要手术治疗；突发性耳聋一旦发生，其最佳的治疗时间为2周，且越早治疗效果越好，所以要早检查、早诊断，如果错过了黄金治疗期，不但治疗难度增加，甚至可能造成终生的听力损失。